Методы диагностики.
Гистеросальпингография (ГСГ). Подразделяется на два вида: ультразвуковую и рентгеновскую. Ультразвуковая гистеросальпингография (ЭХО-ГСГ) выполняется в амбулаторных условиях в первую фазу менструального цикла (на 5–9-й день).
Во время проведения процедуры в полость матки вводят стерильным катетером теплые водные растворы (0,9 %-й раствор хлорида натрия, 5 %-й раствор глюкозы) под контролем УЗИ. При проходимости маточных труб введенный раствор попадает в трубы с обеих сторон.
При непроходимости раствор может либо проникать в маточную трубу только с одной стороны, либо оставаться в полости матки, в маточной трубе без дальнейшего продвижения. Гистеросальпингография выявляет не только изменения со стороны маточных труб (непроходимость, извитость, неправильное положение), но и пороки развития матки, наличие полипов, миоматозных узлов, сращений в полости матки, очаги эндометриоза.
После исследования трудоспособность полностью сохраняется, однако в течение 2–3 дней могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, скудные мажущие кровянистые выделения. Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб (Rg-ГСГ) проводится также с помощью специального катетера, помещенного в полость матки, но вводится рентгеноконтрастное вещество. После этого делают несколько рентгеновских снимков.
Процедуру проводят тоже в первую фазу менструального цикла (на 5–9-й день) в амбулаторных условиях. Пациентке выдается заключение о проведенной процедуре и рентгеновские снимки. Следующим методом является хирургический: лапароскопия. Лапароскопические операции на сегодняшний день являются наиболее информативным и достоверным методом обследования, при котором можно выполнить осмотр брюшной полости и органов малого таза, выявить и устранить причины непроходимости маточных труб.
При проведении лапароскопии производят разрезы на передней брюшной стенке, через которые выполняется несколько проколов, а в них вводятся инструменты. Через один из проколов вводят лапароскоп, подключенный к миниатюрной видеокамере. Он многократно увеличивает изображение и передает его на монитор. Первый этап лапароскопии — диагностический — позволяет выполнить полный осмотр органов малого таза, выявить патологические изменения в них и оценить степень их выраженности.
Второй этап — хирургический (лечебный) — позволяет устранить выявленные проблемы. При подозрении на нарушение проходимости маточных труб через канал шейки матки вводится специальный окрашенный раствор, который, пройдя полость матки и маточные трубы, изливается в брюшную по лость. При помощи лапароскопа врач следит за продвижением раствора и делает вывод о проходимости маточных труб. При выявлении нарушений сразу же производятся разъединение спаек и реконструктивные операции на маточных трубах.
Лапароскопические операции позволяют выявить многие причины женского бесплодия (пороки развития половых органов, поликистозные яичники, эндометриоз). Существуют и другие методики лечения, направленные на восстановление проходимости маточных труб. К ним относятся антибактериальная и противоспаечная терапия, физиотерапевтическое и курортное лечение.
В настоящее время они признаны малоэффективными по сравнению с хирургическими методами и применяются в качестве предоперационной подготовки или послеоперационного восстановления. Как же можно профилактировать непроходимость маточных труб? Обязательно следить за всеми изменениями, происходящими в организме. Если вы заметили изменение цвета/запаха выделений из влагалища, ощущаете сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, нужно немедленно обратиться к врачу для установления диагноза и лечения!
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи:Ольга Прядухина, врач акушер-гинеколог, эксперт в области лечения бесплодия.
Бесплатный вебинар "Как быстро забеременеть" https://mnlp.cc/mini?domain=besplodiunet&id=5
Книга "Как быстро забеременеть" https://www.ozon.ru/context/detail/id/155658129/
https://my-shop.ru/shop/product/3739256.html?b45=3_1
https://www.labirint.ru/books/712681/
https://www.wildberries.ru/catalog/8974894/detail.aspx?targetUrl=ES
Запись на консультацию http://besplodiunet.ru/