Медицинские организации частной формы собственности остались без планового приема пациентов ввиду введенных ограничений, кроме допущенных к covidной диагностике и включенных в стационарную борьбу с коронавирусной инфекцией по тарифам обязательного медицинского страхования ( в Москве: «Медси», «Мать и дитя», «К+ 31»).
Соответственно нет дохода, который образуется от оказания платных медицинских услуг, в т. ч. в рамках добровольного медицинского страхования, периодических медицинских осмотров по договорам с предприятиями.
Заработная плата в частной медицине формируется рыночными методами. В отпускной цене медицинской услуги есть составляющая оплаты труда, размер которой должен быть интересен врачу, чтобы он отдал свои знания, навыки, умения, клинический опыт частному работодателю, организующему взамен поток потребителей врачу и обеспечивающий ему комфортные условия работы (профессиональной деятельности).
Причем оклады врачей не существенно выше их коллег из государственной медицины. Основная масса зарплаты формируется сдельно. Процент от цены услуги умножается на количество принятых пациентов.
Будем говорить честно: частная медицина в большинстве своем существует за счет неудовлетворенного спроса в системе государственного здравоохранения (сроки ожидания, пороки сервисного обслуживания и пр.). Большинство россиян при отсутствии обозначенных недостатков предпочли бы получить медицинскую помощь бесплатно, за исключением небольшой части населения с высокими доходами, не ориентированного по социальному статусу «быть как все».
Из частной медицины только стоматология и санаторно-курортные организации попали в перечень отраслей экономики, которые правительство считает сильнее всего пострадавшими от распространения коронавируса COVID-19.
Бюджетным учреждениям здравоохранения (поликлиники, больницы) предоставлена возможность получать ежемесячно до 100 % денежных средств, которые раньше ими зарабатывались в системе обязательного медицинского страхования (принцип деньги идут за пациентом). Подобное стало реакцией государства на истощение финансов медицинских организаций ввиду запрета на плановый прием.
Частная медицина подобного авансирования лишена. Собственнику надо изыскивать финансы для выплаты заработных плат. В рамках простоя не по вине работника или работодателя выплаты могут идти в размере 2/3 от оклада (согласно Трудового кодекса РФ). Сколько это время т. н. самоизоляции продлится – прогнозы разные. Не сможет собственник заместить утраченный доход врача – заявление на стол и через 14 дней увольнение, а то и ранее по соглашению сторон. Нет врача – нет услуги.
По моему мнению постcovidное бытие прогнозируется снижением платежеспособного спроса на платные медицинские услуги. Увеличить их стоимость, чтобы компенсировать «усохшую» зарплату врача – мера скорее теоретическая, чем практическая.
Полагаю, что может возникнуть ситуация, когда доход от реализации платных медицинских услуг в частной медицине перестанет удовлетворять потребности врачей в заработной плате. Куда же им податься со своими сертификатами специалиста?
Только в государственную медицину, где существует дефицит врачей т. н. первичного звена.
Эти перетоки должны его в определенной степени снизить. Совместители смогут вернуться на место своей основной работы – в бюджетные учреждения здравоохранения (больницы, поликлиники).
А вот основным работникам частной медицины придется просматривать вакансии в государственном здравоохранении и заполнять их.
Мне представляется, что именно из-за этой дальней цели частная медицина не отнесена государством к сфере, наиболее пострадавшей от распространения коронавируса COVID-19.
А что вы думаете по этому поводу?
Подписывайтесь на канал медицинского юриста!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Задавайте вопросы. Отвечу в комментариях, непременно.
Рекомендую статьи по теме публикации:
Правительство ограничивает получение плановой медицинской помощи
Система обязательного медицинского страхования получит поддержку от государства
Перечень должностей медработников, которые могут получить единовременные выплаты при переезде из городов