2019-nCoV присоединяется к четырем коронавирусам, которые сейчас циркулируют у людей. “Я могу представить себе сценарий, когда это станет пятым эндемическим коронавирусом человека", - сказал Стивен Морс из Школы общественного здравоохранения почтальона Колумбийского университета, эпидемиолог и эксперт по новым инфекционным заболеваниям. "Мы не обращаем на них особого внимания, потому что они такие приземленные, особенно по сравнению с сезонным гриппом.
Несмотря на то, что они малоизвестны за пределами медицинских и вирусологических кругов, нынешние четыре “уже являются частью зимне-весеннего сезонного ландшафта респираторных заболеваний”,-сказала Адалья. Два из них, OC43 и 229E, были обнаружены в 1960-х годах, но циркулировали в коровах и летучих мышах, соответственно, в течение столетий. Остальные, HKU1 и NL63, были обнаружены после вспышки атипичной пневмонии в 2003-2004 годах, а также после циркуляции среди животных. Неизвестно, как долго они существовали в людях, прежде чем ученые заметили, но поскольку они перескочили от животных к людям до эры вирусологии, неизвестно, вызвал ли этот первоначальный скачок широкое распространение болезни.
OC43 и 229E являются более распространенными, чем другие эндемичные коронавирусы человека, особенно у детей и пожилых людей. Вместе эти четверо несут ответственность за примерно одну четверть всех простудных заболеваний. “По большей части они вызывают симптомы обычной простуды”,-сказал Ричард Уэбби, эксперт по гриппу в детской исследовательской больнице Святого Иуды. “Возможно, это наиболее вероятный сценарий конца, если эта вещь укоренится.”
Все четыре, в частности HKU1, могут вызвать пневмонию, а иногда и смерть. Это достаточно редкий случай, когда исследователи не имеют хороших оценок его распространенности или вирулентности, но два из других были лучше изучены. В одном из немногих пристальных взглядов на OC43 и 229E исследователи измерили уровень их инфекции в течение четырех зим (1999-2003 годы) в Рочестере, штат Нью-Йорк, среди 2897 здоровых амбулаторных пациентов, взрослых с сердечно-легочными заболеваниями и пациентов, госпитализированных с острыми респираторными заболеваниями.
Они выявили 398 коронавирусных инфекций (четыре человека имели оба OC43 или 229E). Уровень инфицирования колебался от 0,5% среди здоровых пожилых людей до 15% среди здоровых молодых людей (где “здоровые” означает, что у них не было вирусных симптомов), причем самые высокие показатели приходились на зиму 2000-2001 годов без какой — либо очевидной причины-предполагая, что уровень коронавирусной инфекции будет расти и непредсказуемо падать, подобно сезонному гриппу, и что его последствия также будут аналогичными: некоторые серьезные заболевания, некоторые легкие и многие бессимптомные инфекции.
Наиболее распространенными симптомами были насморк, кашель и застой, в течение примерно 10 дней; никто даже не пробовал лихорадку. В целом, 35% инфекций с 229E и 18% С OC43 были бессимптомными. "Бессимптомная инфекция ... [то есть] без респираторных симптомов была довольно распространена",
Но иногда чихать было не на что. Среди 1388 госпитализированных пациентов было зарегистрировано 96 случаев заражения коронавирусом. OC43 вызвал более тяжелое заболевание, чем 229E, требующее интенсивной терапии для 15% инфицированных. Примерно у трети пациентов, поступивших в больницу с любым коронавирусным заболеванием, развилась пневмония; один из 229 пациентов И два пациента с ОК43 умерли.
С другой стороны, если коронавирус регулярно заражает достаточное количество людей, у бизнеса будет больше стимулов для разработки вакцины и других контрмер. Этого никогда не случалось с SARS, потому что он вымер, не оставив рынка для таких продуктов.
С явно более темной стороны, пятый эндемический коронавирус означает больше болезней и смерти от респираторных инфекций.
Шансы: Умеренные. “Я думаю, что есть разумная вероятность того, что это станет пятым коронавирусом, приобретенным сообществом”,-сказал Адалья, что-то он расширил в своем блоге . Вебби согласился: "У меня есть небольшая надежда, что, хорошо, мы потерпим пару лет повышенной [2019-nCoV] активности, прежде чем успокоиться на чем-то вроде других четырех коронавирусов.”