Вы приходите к врачу, врач собирает анамнез, спрашивает ваш вес, рост, рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) и... выносит приговор.
Сегодня по рекомендации ВОЗ диагноз ожирения ставится на основании ИМТ. Для расчета нам нужно знать рост и вес человека. Если ИМТ больше 25, то это избыточная масса тела. Если больше 30, то это уже ожирение.
Но так ли точен этот показатель? Смотрите... Два мужчины. Вес первого 140 кг, рост - 213 см, ИМТ 31.
И вот наш второй герой.
Его рост - 146 см, вес 80 кг. ИМТ 37.5
Согласна классификации по ИМТ оба этих мужчины имеют ожирение.
Но мы прекрасно видим и понимает, что у одного из них основной объем веса - это мышечная масса, а у второго - жировая ткань. И вот как раз от этого соотношения будет зависеть много.
Вот еще один пример. На нижнем рисунке срез брюшной полости по данным МРТ. Белым обозначена жировая ткань. И смотрите, как при одинаковой окружности талии, может быть настолько разное содержание распределение жира.
И вот как раз основные риски в плане развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии дает не подкожно-жировая клетчатка, а содержание висцерального жира, то есть жира, окутывающего внутренние органы.
Поэтому для оценки ожирения и рисков связанных с ним, нам в первую очередь нужно понимать качественный состав тела и распределение жировой ткани в организме. ИМТ в этом плане является очень косвенным показателем и далеко не всегда полезным.