Типичная проблема: пожилой родственник страдает от головной боли. Привык принимать комбинированные анальгетики (в составе этих таблеток несколько действующих веществ). И вот они кончились. К врачу за рецептом сейчас не попасть. Пожилой родственник страдает.
Нынешняя ситуация обнажила проблемы, которые были в нашей медицине давно.
Какие это проблемы?
- Длительный прием анальгетика. Нет ни одной болезни, при которой пожилому человеку можно было бы рекомендовать подолгу пить обезболивающие. Только короткие курсы (3-5 дней). И только по назначению врача.
- Отсутствие внятного диагноза. Недавно отечественные коллеги провели исследование: взяли группу пожилых людей с диагнозами, поставленными в местной поликлинике, и отправили в клинику головной боли. Ни один из диагнозов не подтвердился. 2/3 пациентов ушли с диагнозом головная боль напряжения, мигрень и другие виды первичной головной боли. У 1/3 нашли диагнозы посерьезнее. Что это значит? Артериальная гипертония, вегето-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия - это не причина головной боли.
- Абузусная головная боль. Частая история для пожилого человека, который бесконтрольно пьет обезболивающие. Постоянный прием анальгетиков сбивает нормальную систему восприятия и регуляции боли в мозге. Итог - головная боль в дополнение к той головной боли, которая была изначально.
- Неподходящие лекарства. То, что рекомендовали в аптеке или посоветовали соседи - в большинстве случаев может оказаться опасным для здоровья пожилого человека. Любая таблетка - это риски нежелательных и побочных явлений. Более дешевые аналоги оригинальных лекарств могут оказаться еще и неэффективными.
- Игнорирование проблемы головной боли у пожилых. Пробиться к неврологу сложно. Терапевт пожимает плечами и назначает кавинтон. Годами ничего не происходит. Пожилой человек страдает.
- Скрытая депрессия. Более чем у половины пожилых людей с головной болью обнаружится депрессия или (и) тревожное расстройство. Капельницы тут не помогут. Но разводить руками и пенять на «а чо вы хотели, старость» тоже неправильно.
Продолжение темы головной боли у пожилых - в следующих публикациях.