Пролапс митрального клапана (МК) – это систолический прогиб одной или двух створок митрального клапана в полость левого предсердия.⠀
В России гипердиагностика пролапса митрального клапана. При действительных 1,5-2,4% пролапсах митрального клапана диагностируют до 30%! Причиной гипердиагностики является оценка клапана в верхушечном 4-х камерном сечении при эхокардиографии, где происходит изолированное смещение створки за линию кольца.
Пролапс митрального клапана может быть отнесен к малым аномалиям сердца в случае небольшой степени пролабирования, которая не нарушает гемодинамику, при отсутствии миксоматозной дегенерации, выраженных нарушений ритма и бактериального эндокардита.⠀
Пролапс может быть с утолщением створок (более 5 мм) или без утолщения, с митральной недостаточностью или без нее. ⠀
Пролабирование створок клапана происходит из-за избыточности ткани створок и их удлинения. Также створки могут быть деформированными или неизмененными.⠀
Проявления пролапса митрального клапана
Пролапс митрального клапана может протекать бессимптомно и иметь легкую форму, в таком случае прогноз благоприятный и на качество жизни это не повлияет.
В другом случае, при выраженном пролапсе клапана, с тяжелой недостаточностью, выраженными клиническими симптомами, увеличивается риск летального исхода. ⠀
Степени пролапса митрального клапана
1 степень – 3-6 мм⠀
2 степень – 6-9 мм⠀
3 степень – 9 мм и более⠀
Чем грозит пролапс митрального клапана?
Увеличение митральной недостаточности может привести к увеличению левого предсердия и левого желудочка. В свою очередь, дилатация левого предсердия может привести к фибрилляции предсердий, а умеренная или тяжелая митральная регургитация приведет к дисфункции левого желудочка и застойной сердечной недостаточности. Также может появиться легочная гипертензия и дисфункция правого желудочка. Иногда может произойти спонтанный отрыв хорды митрального клапана.
Жалобы при пролапсе митрального клапана⠀
В основном пациенты не предъявляют жалобы. Следует обратить внимание на одышку, усталость, симптомы отека легких. Также пролапс впервые может проявиться фибрилляцией предсердий или тромбоэмболиями.⠀
Диагностика⠀
Методом выбора для диагностики пролапса митрального клапана является эхокардиография. При эхокардиографии можно визуализировать сам митральный клапан и определить степень его пролабирования.⠀
Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на мой сайт по ссылке : SerdcePlus.ru