Депрессия - распространенная болезнь, которая может случиться с каждым. Риск заболевания особенно возрастает в кризис.
В России, насколько знаю, нет государственной программы по лечению депрессии. Человек, сталкиваясь с этой проблемой, часто остается с ней наедине.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) депрессия через несколько лет станет самым распространенным в мире психическим заболеванием.
ВОЗ накопила и аккумулировала опыт лечения депрессии в разных странах мира. Несколько ключевых рекомендаций ВОЗ представлены далее в этой краткой заметке. Здесь рассмотрим рекомендуемые специалистами ВОЗ меры совладания с депрессией.
Признаки депрессии
1) мало энергии, высокая утомляемость, усталость, бессонница, проблемы с аппетитом;
2) постоянное грустное или тревожное настроение, раздражительность;
3) слабый интерес к деятельности, которая раньше выполнялась с удовольствием, само по себе приятна;
4) физические симптомы без четкой причины (например, боли, учащенное, сердцебиение, онемение)
5) трудности с выполнением обычных дел, которые ранее делались легко.
6) пессимистичный взгляд на будущее
7) чувство вины
8) низкая самооценка, неуверенность в себе
9) снижение концентрации внимания, рассеянность
Диагностика
Если указанные выше поведенческие признаки наблюдаются две недели или более, вероятно это депрессия умеренная или даже высокой тяжести. Точнее скажет специалист психиатр или психотерапевт.
Обращаю внимание на то, что психологи, не имеющие медицинского образования подобные диагнозы делать не вправе.
Причины
Депрессия может быть вызвана различными причинами. Наиболее распространенные из них:
1) утрата близкого человека
2) резкое изменение образа жизни, например, беременность
3) потеря работы
4) развод
5) цепь из нескольких неурядиц подряд
6) хронический стресс
7) переезд в другую страну или город
8) бедность
9) депрессивная социальная среда
10) гормональный дисбаланс
Общие рекомендации ВОЗ:
1) За человеком, страдающим от депрессии нужен правильный уход, ему нужна поддержка и помощь
2) самостоятельное чтение психологической литературы, изучение методов и подходов к лечению депрессии
3) Изменение социальной среды, исключение из окружения лиц, которые способствуют росту депрессии
4) Освобождение от хронического стресса
5) Смена обстановки
6) Увеличение физической активности (гимнастика, спортивные игры, бег, танцы и т.п.)
7) Пройти курс психотерапии, находиться под регулярным наблюдением психотерапевта
8) По назначению врача прием антидепрессантов
9) Пройти медицинское обследование, удостовериться, что со здоровьем все ок
10) Заняться тем или иным видом творчества, например, изобразительным искусством, вокалом, танцами и т.п.
11) исключить алкоголь из рациона (он часто провоцирует депрессию)
12) прекратить принимать наркотики, если есть такая проблема (они также провоцируют депрессию)
13) делать преимущественно то, что доставляет удовольствие
14) пересмотреть обязательства, сократить их
Для детей младше 12 лет:
1) не применять антидепрессанты
2) повысить психологическое образование родителей
3) исключить избыточные стрессовые факторы
4) регулярное наблюдение у психотерапевта
Для подростков старше 12 лет:
1) повысить психологическое образование пациента и его близких, обучить правильному уходу за депрессивным больным
2) рекомендация пройти курс психотерапии
3) умеренная физическая активность (гимнастика, бег, игровые виды спорта, йога и т.п.)
4) релаксация и медитация
5) медикаментозная терапия по назначению специалиста.
Для беременных женщин и женщин в период грудного вскармливания:
1) избегать приема антидепрессантов, насколько это возможно
2) консультации с психотерапевтом
3) если не удается вылечить без медикаментов ВОЗ рекомендует прием эффективной дозы антидепрессантов
Что советуют специалисты?
1) продолжать делать то, что до начала депрессии интересно или доставляло удовольствие, насколько это возможно и уместно, даже если прежнего удовольствия и интереса к таким делам уже нет
2) строго соблюдать циркадный ритм, вовремя отходить ко сну, спать в темное время суток, решить проблемы с бессонницей
3) тренировать тело умеренными физическими нагрузками, насколько это позволяет ситуация
4) социальная активность по мере возможностей, общественные мероприятия и дела
5) если возникают плохие мысли обращаться за помощью к психотерапевту
Работа со стрессовыми факторами
Взрослые:
1) важно поговорить с человеком, страдающим от депрессии с соблюдением психологических границ и норм этики, с уважением к его личному пространству, выяснить, что он думает о причинах депрессии, каковы симптомы
2) выявить социальные стрессоры, которые стимулируют развитие депрессии и по возможности снизить или устранить их влияние на человека, в том числе изолировать его от негативного социального окружения, хотя бы на время
3) при необходимости для устранения стрессовых факторов прибегать к помощи общества и социальных институтов
4) определить близких, которые могут поддержать человека в состоянии депрессии и привлечь их к помощи
Дети, подростки:
1) оценить влияние психоактивных веществ, принимаемых ребенком или подростком, на его психическое состояние, возникшие психические и неврологические проблемы;
2) оценить влияние поведения родителей на состояние ребенка, при необходимости воздействие на родителей через социальные институты
3) попросить ребенка рассказать о фактах жесткого обращения с ним и запугивания, в случае их выявления см. пункт 2
4) в случае низкой успеваемости в школе переговорить с учителем о способах дополнительной поддержки ребенка
5) проведение тренингов с родителями на предмет повышения культуры общения в семье и психологической грамотности
Социальная поддержка
При депрессии важно обеспечить человека необходимой социальной поддержкой. Одиночество не рекомендовано, так как может усиливать симптомы болезни.
Для этой цели полезно планировать и реализовывать регулярную социальную активность, которая может дать человеку дополнительную поддержку например:
1) cемейные встречи,
2) вечеринки с друзьями,
3) визиты в гости к соседям, к хорошим знакомым, к друзьям,
4) участие в общественных мероприятиях,
5) социальные контакты через Интернет
6) общение связанное со спортом, и т.п.
Рекомендации ВОЗ для специалистов. Важно составить психологический портрет пациента, определить его способности и сильные стороны, постараться развивать их, продолжать заниматься трудом и деятельностью, к которой у человека есть естественная склонность.
Физическая активность
Она должна быть умеренной, регулярной, плановой часто даже через "не могу." Важно выяснить, какой вид спорта или физических упражнений человеку приносил удовольствие раньше и контролировать, чтобы он занимался этим регулярно несмотря на депрессию. Можно также попробовать новые виды спорта, разведка боем. Однако, следует учитывать анамнез пациента, его хронические болезни и особенности организма.
Наблюдение у психотерапевта
Спустя месяц после выполнения вышеупомянутой антидепрессивной программы специалисты ВОЗ рекомендуют повторно оценить динамику болезни, текущее состояние пациента (хуже, лучше).
В случае, если программа не помогла может рассматриваться в качестве альтернативы исходя из конкретной ситуации курс лечения антидепрессантом согласно назначению врача.
Данная статья не является ни психологической, ни медицинской консультацией, представляет собой информационный обзор рекомендаций ВОЗ. Прежде чем что-либо делать, консультируйтесь с врачом, в том числе с психотерапевтом!
Материалы на похожую тему на канале:
***
Данная статья не является ни психологической, ни медицинской консультацией. За соответствующей помощью обращайтесь к специалистам.
Благодарен за подписку на канал, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки, репосты.
Предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.