многие частные медцентры стали «нарушителями закона»
Сейчас постановлением губернатора Тверской области Игоря Рудени оказание платных медицинских услуг в частных клиниках приостановлено. Они могут оказывать только экстренную и неотложную помощь.
Но на практике очень трудно понять, как выполнить это постановление без последствий для жизни пациента. Об этом нашему еженедельнику рассказал один из врачей частной клиники в Твери, который пожелал оставить свое имя в секрете.
– Губернатор сегодня оказался меж двух огней. Он не знает, что делать. Сверху распоряжений никаких, а самостоятельно он думать не привык. Он не может произнести слова: «Я принял решение и готов ответить за него». Отсюда все эти его метания, в том числе странное решение запретить работать частным медцентрам, но как бы не совсем.
Простой пример: человек устраивается работать водителем в «Транспорт Верхневолжья», по действующему законодательству он должен пройти медицинский профосмотр. Без этого его на работу не имеют права принять. Услуги так называемой шоферской комиссии платные. И тут встает вопрос: можно ли ее отнести к экстренной или неотложной медицинской помощи? Или все-таки это оказание плановых платных услуг, которые по постановлению губернатора в условиях эпидемии запрещены? Каждый чиновник это понимает так, как ему удобно.
Еще одно серьезное упущение. Нигде в постановлении не прописано, что губернатор подразумевает под экстренным приемом. Я – врач, работаю в частном медцентре, ко мне на прием пришел пациент, у него из спины торчит нож. Я ему помощь окажу, если у него сломана рука – тоже окажу. Это явные экстренные случаи. А если придет пациент с болью в нижней части спины? Что мне делать? Его боль может быть результатом обычного остеохондроза, а может быть симптомом тромбоза, который требует срочного вмешательства. Поставить диагноз я могу на основании первичного осмотра и на основании результатов определенных исследований. Будет ли считаться врачебным приемом? Да, будет. Смогу ли я доказать его экстренность? Не уверен.
Своим постановлением губернатор заставил врачей, работающих в частных клиниках, действовать на свой страх и риск, потому что понять, плановая или экстренная помощь нужна, можно только после того, как ты осмотрел пациента и получил результаты его анализов. На каком основании я, как врач, буду все это делать? Губернатор в своем постановлении мне не дал ответ. Он мне просто запретил вести плановый прием, но обязал оказывать помощь в экстренных случаях, а дальше разбирайся, мол, сам.
Никакой врач без осмотра пациента (хотя бы посмотреть в глаза и давление померить) не сможет сказать, нуждается он в экстренной помощи или нет.
На мой врачебный взгляд, постановление губернатора о запрете частных медцентров принимать плановых пациентов – откровенная глупость. Надо было либо полностью закрыть частные клиники, либо дать их врачам возможность принимать больных и самим решать, экстренный перед ними случай или пациент может подождать.
Я, как врач частной клиники, прекрасно понимаю, что, когда эпидемия закончится, начнутся поиски крайних и ими стану я и мои коллеги.
Нас будут обвинять в том, что мы давали клятву Гиппократа, а пациентов не принимали, закрывали перед ними двери. С другой стороны, мы не сидим на бюджете, поэтому сегодня, когда к нам приходит пациент, мы отправляем его оплатить прием. То есть мы не выполняем постановление губернатора. Так что мы будем виноваты в любом случае, при любых своих действиях.
Записала Ирина Мандрик