В комплексной терапии больных ожирением рассматривают модификацию образа жизни — сочетание диеты, физической нагрузки и поведенческой терапии. Организация здорового образа жизни очень важная составляющая комплексного подхода.
Целью последней является помощь пациенту достичь долгосрочных изменений в пищевом поведении. Это достигается модификацией и мониторингом за едой, изменением физической активности и контролем триггеров со стороны окружающей среды, которые могут запускать процесс принятия пищи.
Так, люди с ожирением привыкли к неадекватному питанию и недостаточным физическим нагрузкам. Хорошо, что такое поведение может быть изменено, и именно это, как результат, приведет к потере избыточного веса.
К сожалению, возможен и так называемый «синдром ложной надежды». При этом ожидания превышают реальные возможности пациента, больные считают, что положительные изменения будут быстрее и легче, они значительно переоценивают свои возможности. Кроме того, пациенты возлагают надежду на то, что ожидаемые изменения улучшат их жизнь больше, чем это реально возможно.
Организация здорового образа жизни, стратегия поведенческой терапии, включает следующие компоненты:
- самоконтроль с ведением пищевых дневников и записей деятельности пациента;
- контроль или модификация триггеров со стороны окружающей среды, которые могут запускать процесс принятия пищи;
- замедление процесса приема пищи;
- постановку реальных целей;
- наличие договора с пациентом о поведении;
- обучение правильному питанию и его планированию;
- коррекцию физической активности социальную поддержку;
- когнитивную реструктуризацию;
- разработку стратегий потребления пищи в условиях ресторана, вечеринки и т.д.