Стереотипии и аутостимуляции - одни из наиболее волнующих родителей проявлений проблемного детского развития.
Наиболее часто они встречаются в комплекте с аутизмом. Но вообще они свойственны и алаликам, и детям с ЗПР, и умственно отсталым, и даже обычным ребятам, лишенным родительского внимания.
Многие родители пытаются бороться со "стимами", но на самом деле, это не всегда необходимо. Намного важнее:
- Знать ПОЧЕМУ ребёнок так делает;
- Расставить приоритеты - так ли важно бросать силы на искоренение навязчивого поведения или лучше заниматься другими областями развития;
- Везде, где это можно, превращать стимы в область ближайшего развития, избавляясь только от тех, которые откровенно мешают ребёнку.
Итак, начну с того, что, во-первых, то, что обзывается стимами на самом деле делится на два понятия: аутостимуляции и стереотипии. Это разные вещи.
Стереотипии
Стереотипии без органического повреждения мозга и психических расстройств, по типу шизофрении, чаще всего возникают в ответ на сенсорную депривацию.
Говоря простым языком, ребёнку не хватает каких-то сенсорных ощущений и он пытается их получить.
Ребёнок может делать простые стереотипии: качаться из стороны в сторону или кружиться, или сложные - по-особенному маршировать или раскладывать вещи, но главной чертой стереотипий всегда является своеобразная ритуальность. Все действия каждый раз повторяются именно в определенном порядке, с определённой продолжительностью и т.д.
На самом деле, многие совершенно здоровые взрослые в условиях скуки, начинают сыпать простыми стереотипиями - барабанят пальцами по столу, качают ногой. То есть, мозг и в здоровом состоянии может такое вытворять - он просто требует хлеба и зрелищ стимулов из внешнего мира.
Аутисты и алалики, особенно сенсорные, намного сильнее ограничены в получении внешних стимулов, чем скучающие взрослые. Совсем неудивительно, что в таких ситуациях дети пытаются решить проблему недостаточной стимуляции стереотипиями. В общем-то, именно в таком ключе я бы и советовала рассматривать этот вопрос. Это не проявление болезни как таковой. Это попытка ребёнка с этой болезнью справиться, приспособиться к ней.
Как только ребёнка потихоньку вытаскивают на новый уровень развития - он начинает говорить и общаться, учится новым моторным навыкам и т.д., стереотипии уходят сами по себе как отжившая своё модель поведения.
Аутостимуляции
Аутостимуляции очень похожи на стереотипии - это могут быть те же раскачивания, кружения, махания рук перед глазами. Но у них другие причины.
Во-первых, аутостимуляции у детей до года - нормальная черта детского развития.
Например, младенец, если мать недоступна, чтобы успокоиться, может сосать одеяло, игрушку и прочие вещи. Ещё младенцы делают много однотипных действий с игрушками - постоянно трясут их, кидают, вертят, не используя по прямому назначению. Позже дети перерастают это.
Однако, если у ребёнка начинается задержка развития, он может застрять на догодовалом уровне манипуляции с предметами и продолжать крутить колёса у машинки или выстраивать ряды из игрушек, вместо того, чтобы расширять игровой репертуар: грузить машинку, катать в ней человечков, кормить игрушки и пр.
Во-вторых, аутостимуляции возникают в ответ на стресс. Ритуальности, в отличие от стереотипий, они не носят.
У взрослых аутостимуляции часто являются проявлением обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) - навязчивым (обсессивным) стремлением совершить какое-то действие (компульсия) для облегчения тревоги. Например, человек может часто мыть руки (в особо запущенных случаях, раздирая их до крови), потому что боится микробов. Аутостимуляция для ребёнка это тоже потребность урегулировать себя и своё эмоциональное состояние.
Опираясь на эти две причины, можно резюмировать, что избавиться от аутостимуляций реально через систематическое развитие ребёнка - это позволит увести его подальше от устаревших форм поведения. Кроме того, стоит ограждать ребёнка везде, где это можно сделать, от стресса, ненужных переживаний и негативных эмоций.
Как бороться со стереотипиями и аутостимуляциями
Если они носят относительно безопасный и приемлемый характер, не стоит вести с ними какую-то особенную борьбу. Лучше сосредоточиться на развитии ребёнка в целом - тогда стимы могут отойти сами по себе.
Например, у нас была и ритуальность (маршруты), и вагон аутостимуляций. Сын любил побегать по кругу, строить игрушки в ряд, крутить колеса, рассматривать пальцы, зависать на вентиляторах, махать руками, косить глазами и т.д. Конечно эти его заскоки мне были не очень приятны потому, что напоминали мне о том, что с нашим развитием не всё так прекрасно, как хотелось бы мне.
Но так как все действия сына были абсолютно безобидными и для него самого, и для окружающих, я не делала с ними ничего, а просто занималась общим развитием. И абсолютное большинство стимов у нас действительно ушло само по себе, как отжившие своё формы поведения, без каких-либо усилий с моей стороны.
Бывают конечно не такие радужные ситуации. Если стимы приобретают асоциальный и опасный характер, нужно действовать незамедлительно - подключать специалистов и решать проблему в срочном порядке, а не ждать, когда пройдёт само по себе. К опасным стереотипиям и аутостимуляциям относятся: битье головой об пол и стены, поедание несъедобных предметов и прочие, угрожающие здоровью и жизни действия.
Какие-то вещи можно решить самостоятельно. Например, если ребёнок любит нюхать и пробовать несъедобные вещи, стоит обратиться к врачу, так как такие пристрастия часто бывают следствием того, что организм недополучает важные микроэлементы, например, железо. Длительный недостаток железа, вполне может привести к ЗПР со всеми вытекающими.
Любовь биться головой часто неплохо заменяется на качания: на качелях, лошадках, креслах-качалках, что намного более безопасно для ребенка и полезнее для его вестибулярного аппарата.
С некоторыми угрожающими стимами может помочь справиться только психолог или, если совсем уж ничего не помогает, психиатр и лекарства.
Как сделать стимы своими союзниками
Конечно не со всеми детьми и не со всеми стереотипиями и аутостимуляциями можно провернуть такой фокус, но отзеркаливая некоторые стимы иногда можно толкнуть развитие вперёд.
Оговорюсь сразу: не используются стимы с сильными телесными ощущениями (обсасывания языка, щек, скрип зубами, онанизм).
Для развития используются только те стимы, которым можно навязать осмысленность.
Вот, к примеру, любит ребёнок кружиться. Можно попробовать аккуратно присоединиться к нему - тоже начать кружиться рядом. При этом сделать это действие не таким бессмысленным, превращая кружение в игру словами: "Мы большие деревья! Мы машем ветками-руками!".
Ребёнок любит качаться? Добавьте к покачиваниям "Чух-чух-чух" и вот малыш не просто стимит, а уже "едет" на поезде.
Если ребёнок любит повторять какие-то звуки, можно повторять за ним, попутно придавая им значение. Дети часто бессмысленно говорят простые слоги типа "ма", "па", "ба". Пользуйтесь такими моментами, потому что это та самая ситуация, когда малышу можно без танцев с бубном навязать смысл произносимых им слов! Можно повторять слоги вслед за ребёнком и показывать на себя и членов семьи - "мама", "папа", "баба".
Кроме того, игровой подход через стимы имеет особенную ценность в том плане, что обычно необщительные и необращающие на взрослых внимание дети, часто начинают охотно идти на контакт, когда взрослый повторяет за ними. В итоге взрослому легче добиться от ребёнка внимания, взгляда в глаза, эмоциональной отдачи, растормозить речь и ролевую игру.
Спасибо всем, кто читает меня!
Подписывайтесь и ставьте лайк! :)
Вам могут быть интересны другие статьи по теме:
Как научить ребёнка повторять действия за вами (для родителей аутистов и алаликов)
Первоочередные обследования, если у ребенка аутизм или отставание в развитии
Как я научила сына отзываться на имя (для родителей алаликов и аутистов)