В завоевавшем множество наград фильме «Лунатики» комик Майк Бирбиглия описывает забавные и иногда невероятные вещи, которые происходят с его телом, когда он спит. У Майка расстройство поведения в фазе сна с быстрым движением глаз, РПБДГ, из-за которого он наяву повторяет действия, которые совершает во сне. Со стороны это звучит немного глупо, но вспомните свой последний сон, в котором вы убегали от кого-то или сражались с кем-нибудь. Движения, которые вы совершали во сне, наяву могут иметь неприятные последствия. К счастью, это расстройство лечится. Однако в некоторых случаях оно может указывать на более глубокие проблемы в мозге человека.
РПБДГ развивается примерно у 1% людей, и чаще встречается у пожилых. И его часто связывают с такими фоновыми дегенеративными заболеваниями нервной системы как болезнь Паркинсона, нарколепсия и различные опухоли. Но, в конце концов, это расстройство возникает, потому что что-то мешает работе мозга во время сна. Обычно примерно через полтора часа после засыпания, начинается фаза сна с быстрым движением глаз. На этой фазе, как понятно из названия, глаза начинают быстро бегать, и при этом веки закрыты. Также в этой фазе мы видим больше всего снов.
В это время мозговая активность повышается почти до уровня бодрствования, учащается дыхание и пульс. Но тело, как правило, не может двигаться, потому что определённые структуры в стволовой части мозга блокируют движения – они расслабляют мышцы и подавляют двигательную функцию. В частности, сгустки нейронов в области под названием варолиев мост активируют нейроны в другой области – в продолговатом мозге. Затем, продолговатый мозг посылает сигналы двигательным нейронам в позвоночнике, чтобы мышцы оставались расслабленными и тело не совершало никаких движений.
При расстройстве поведения в фазе сна с быстрым движением глаз всё происходит несколько иначе. У варолиева моста не получается выключить двигательные нейроны, и поэтому люди с таким расстройством двигаются во сне. Стоит сказать, что небольшие движения во время сна – это совершенно нормально. Вся ранее описанная система предотвращает большие движения: она не даёт человеку пинаться и махать руками во все стороны. И если она работает неправильно, то человек может сбить лампу с прикроватной тумбочки или больно удариться о кровать. И всё может быть ещё хуже, если человек спит в кровати не один.
Например, в 1986 году, когда это расстройство было впервые определено научно, исследователи описывали мужчин, которым снилось, что они защищали своих жён от нападения. Но на самом деле, наяву, именно они нападали на своих жён. Само собой, такое поведение настораживает. К счастью, расстройство лечится, и исследования показали, что есть два эффективных лекарства. Первое, что назначают врачи, это клоназепам, который обычно прописывается при эпилептических припадках. У него есть несколько побочных эффектов, например, сонливость, головокружение и недержание. Но для многих это лучше, чем беспокойный сон.
Другое лекарство – мелатонин, гормон, который вырабатывает мозг, чтобы человек мог заснуть ночью. У него минимум побочных эффектов, но он помогает далеко не всем пациентам. К сожалению, пока неизвестно, почему работают эти препараты. Но, похоже, что они действительно работают. Поэтому, хоть РПБДГ и лечится, оно всё равно требует пристального внимания со стороны врачей, потому что иногда оно является признаком более серьёзных изменений в мозге. Как было сказано ранее, это расстройство может быть связано с фоновыми дегенеративными заболеваниями нервной системы вроде болезни Паркинсона.
Но учёные заметили и другую связь, а именно что у людей с этим расстройством сна, которые в остальном являются здоровыми, эти болезни с большей вероятностью развиваются в будущем. Например, в 2009 году под наблюдением находились 93 пациента, у которых в специально оборудованной для сна лаборатории диагностировали РПБДГ. Ни у кого из них не было других признаков заболеваний нервной системы. Учёные следили за здоровьем этих пациентов в течение нескольких лет и затем сравнивали, какое заболевание и когда проявилось у того или иного пациента.
Затем, основываясь на этих данных, они оценили риск развития дегенеративных заболеваний нервной системы в течение 12 лет с момента диагностирования РПБДГ. И вероятность оказалась равной 52%. То есть риску подвержен каждый второй пациент. И другие исследования пришли к таким же результатам. К тому же выяснилось, что расстройство поведения в фазе быстрого сна есть у 24% людей с уже диагностированной болезнью Паркинсона, у 88% людей с множественной системной атрофией, у 76% людей с болезнью диффузных телец Леви. В чём причина?
Дело в том, что эти заболевания относятся к альфа-синуклеопатиям, то есть болезням, вызванным накоплением белка альфа-синуклеина в стволовой части головного мозга – то есть там, откуда возникают симптомы РПБДГ. Учёные не до конца понимают, как всё это связано. Но очевидно, что есть связь между альфа-синуклеином в стволовой части головного мозга и РПБДГ. Изучение этой связи поможет узнать больше о развитии этих заболеваний. А пока РПБДГ может быть лакмусовой бумажкой, которая предупреждает о проблемах, которые могут возникнуть у человека в течение 10 лет.
Опять же, не всем людям с этим расстройством грозит какое-нибудь дегенеративное заболевание нервной системы в будущем. Но всё равно, лечение на ранних стадиях гораздо эффективнее. А это очень важно для тех, кто в зоне риска. Расстройство поведения в фазе сна с быстрым движением глаз напоминает нам, что мозг – это большой узел связанных между собой систем. И чем больше мы изучаем одни болезни, тем лучше мы подготовлены к пониманию других. Изучение этого редкого расстройства сна можем многое рассказать нам о других, более распространённых заболеваниях нервной системы.
Оригинал статьи находится на нашем сайте - Fataktika.com