Если спросить у любого человека, что он знает об эндокринологии, то с вероятностью 90%, первое о чем вспомнится будет щитовидная железа. Или "щитовидка", как ее любят ее называть многие. Должна признаться, что для любого эндокринолога слово "щитовидка" подобна красной тряпке для быка. Потому что мы (эндокринологи) щитовидную железу очень любим и не любим, когда ее называют так неуважительно.
Несмотря на свои совсем небольшие размеры, щитовидная железа очень важный для организма орган. Нормальная щитовидная железа у женщин должна быть не более 18 мл, а у мужчин - до 25 мл. То есть представляете, половинка небольшой рюмочки - это нормальный размер щитовидной железы.
Основная задача этого органа вырабатывать гормоны, которые будут обеспечивать скорость обменных процессов в организме. То есть эти гормоны будут влиять на все. На то как работает наше сердце, как функционирует кишечник, на то можем ли мы родить детей и какой вес мы будем иметь и еще много много других эффектов.
Поэтому практически всегда,когда вы придете к эндокринологу или врачу любой другой специальности, он вам назначит обследование щитовидной железы.
Очень часто , желая исключить проблемы щитовидной железы, назначают в первую очередь УЗИ. То есть, получается, хотят посмотреть как она выглядит. Но должна Вас разочаровать. То как выглядит щитовидная железа никак не влияет на то как она работает.
Поэтому, если мы хотим исключить отрицательное влияние щитовидной железы на функционирование организма, мы должны оценить ее функцию, то есть посмотреть уровень гормонов.
И здесь тоже есть нюансы. Щитовидная железа синтезирует 2 основных гормона - тироксин (Т4) и трийодтироксин (Т3). Но выработку этих гормонов регулирует гормон гипофиза - тиреотропный гормон ( ТТГ). И происходит это по принципу отрицательной обратной связи. То есть, если по каким-то причинам щитовидная железа перестала вырабатывать достаточное количество гормонов, то идет сигнал в мозг и гипофиз увеличивает синтез ТТГ. И наоборот.
Поэтому, если мы хотим оценить как работает щитовидная железа, то достаточно посмотреть только один гормон - ТТГ. И если он нормальный, то это говорит нам о том, что щитовидная железа функционирует хорошо и никакие имеющиеся жалобы не связаны с ней.
А вот если ТТГ выходит за нормальные референсные значения, то это повод для более углубленного обследования. Но это уже совсем другая история.