Сравниваем COVID-19 с мировыми вспышками сезонных болезней
COVID-19 часто сравнивают с обычным гриппом. В этом есть логика — обе болезни входят в группу ОРВИ, имеют схожие симптомы и вызываются вирусами. Самое опасное общее последствие — вирусная пневмония, которая разрушает легкие и может привести к смерти. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире происходит 1 млрд случаев заболевания гриппом, из которых от 3 до 5 млн тяжелые, а до 650 000 заканчиваются смертью. Первой пандемией нашего столетия стало нашествие «свиного гриппа», которое продолжалось больше года.
Иммунитет из прошлого
В июне 2009 года ВОЗ объявила пандемию «свиного гриппа» или пандемического вируса H1N1 09. Это прямой наследник знаменитой «испанки», второй после нее представитель подтипа H1N1 вируса гриппа А, вызвавший пандемию. Но «свиной грипп» был новым штаммом, и принято считать, что антитела к сезонному вирусу H1N1 никак не защищали от пандемического возбудителя с таким же именем. Но по данным других исследований, весомый процент людей от 65 лет имел иммунитет к вирусу «свиного гриппа». Это говорит о том, что некоторые пожилые люди могли обладать перекрестным иммунитетом от вирусов, которые циркулировали в прошлом.
Такая ситуация встречалась и раньше. «Русским гриппом» из того же семейства в 1977–1978 годах заражались в основном дети и молодые люди до 23 лет. Считается, что этот грипп пришел из Советского Союза, поэтому штамм, вызывающий вирус, был назван в честь СССР — A/USSR/90/77 (H1N1). Ученые объясняют уязвимость молодых тем, что почти такой же штамм был распространен в 1947–1957 годах, и большинство взрослых имели иммунитет к нему. Вирусы были настолько похожи, что многие специалисты заподозрили, что младший «близнец» зародился не в природе, а «сбежал» из пробирки где-то в Советском Союзе или северном Китае. Известно, что вирусы гриппа постоянно меняются. Советским и китайским ученым пришлось аргументировано убеждать коллег, что эпидемия возникла не из-за инцидента в лаборатории.
«Русский грипп» протекал сравнительно легко, осложнения встречались нечасто. Тем не менее, погибло от него около 300 тысяч человек.
Азиатский грипп
Во второй половине XX века произошли и более масштабные эпидемии — официально признанные пандемиями. Их возбудителями были другие подтипы гриппа А. H2N2 вызвал вспышку «азиатского гриппа», распространившегося в мире в 1957–1958 годах и унесшего жизни около 1 млн человек. Спустя десять лет штамм H3N2, мутировавший вирус «азиатского гриппа», стал возбудителем «гонконгского гриппа». Число его жертв составило до 2 млн человек. По оценкам, которые приводит ВОЗ количество умерших в каждой из этих пандемий составляет от 1 до 4 млн человек.
«Гонконгский грипп» — последняя официальная пандемия прошлого века, в этом качестве он стал предшественником «свиного гриппа». Болезнь начала распространение с Гонконга в начале 1968 года. Вскоре грипп получил мировую известность и даже был увековечен в песне Владимира Высоцкого «Баллада об уходе в рай». В лучшем мире, по словам поэта, этот грипп побежден.
Статистика жертв «свиного гриппа»
Название «свиной грипп» — весьма условное, и какое отношение имеют к его распространению свиньи, вопрос до сих исследовательский. Свиньи этим гриппом болеют, но заразиться от них человеку напрямую весьма сложно. С середины ХХ века известно не более полусотни таких случаев. Пандемический вирус 2009 года одновременно и «родственник» свиного гриппа, и потомок «испанки». Отсюда предположение, что и во время пандемии испанского гриппа свиньи были вовлечены в процесс распространения инфекции. Вот только до сих пор до конца не ясно, кто кого первым заразил — животные людей или наоборот.
Вспышка «свиного гриппа» началась в Мексике в марте 2009 года. Болезнь быстро перекинулась в США, затем в Европу, а потом и охватила весь мир. Несмотря на то, что ВОЗ объявил пандемию шестого уровня, организация тогда не рекомендовала закрывать границы и ограничивать передвижение людей, товаров и услуг. Пандемия продолжалась до августа 2010 года.
Официальная лабораторно подтвержденная статистика не отражает истинное число жертв «свиного гриппа», признает ВОЗ. По оценкам организации, эта пандемия стала причиной от 100 000 до 400 000 смертей только за первый год. При этом лабораторно подтверждена лишь гибель 18449 человек.
Согласно выводам независимых исследований, заболевших «свиным гриппом» насчитывалось от 700 млн до 1,4 млрд человек. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (СDС, федеральное агентство Минздрава страны) число смертей, связанных со «свиным гриппом» составляет от 284 до 575 тысяч. Ведомство сделало эти подсчеты уже в 2012 году.
СOVID-19, как и родственные ему SARS и MERS, — новая острая респираторная инфекция XXI века, вызываемая коронавирусом. Поэтому и никакого «исторического» иммунитета от него быть не может, и пожилые люди стали основной группой риска. Уровень смертности тоже разный — от гриппа в наше время умирает в среднем менее 1% заболевших, а от СOVID-19 в среднем 3–4%. Но при этом уровень смертности в Италии составил 9–10%. Делать выводы и подсчеты пока рано. Пандемия всегда распространяется по миру неравномерно. Множество вспышек в разных частях света, странах и отдельных регионах имеют свои местные особенности и разные уровни заболеваемости и смертности. Обычно, чтобы разобраться во всех факторах, специалистам нужны годы.