Здравствуйте, друзья! Это Сергей Малозёмов и мой подкаст «Малозёмов проверит». Сегодня хочу поговорить про коронавирус и про то, как развивается ситуация.
Хочу начать с аплодисментов врачам, которые сейчас трудятся в больницах. Мы знаем, как им тяжело приходится... Ещё эта вчерашняя новость о том, что Денис Проценко — главврач больницы в Коммунарке — сам заразился коронавирусом. Они все сейчас работают на переднем крае. Конечно, всё решают сопутствующие заболевания, состояние иммунитета и так далее. Но врачи находятся в группе риска, потому что они получают просто очень много этого вируса. И их организм не всегда может сопротивляться. Потому что, ну у них тяжёлый режим работы, стресс и плохое питание зачастую. Когда я учился в медицинском институте, то всё это прочувствовал. И я понимаю, как тяжело сейчас приходится моим коллегам.
Вчера многие известные люди (Чулпан Хаматова, Евгений Миронов, Леонид Ярмольник) выступили за то, чтобы в 20 часов всем мы открывали окна и аплодировали врачам, как в Европе. Не знаю, сколько людей это поддержат, но медицинским работникам, конечно, надо давать понять, что мы ценим то, что они делают. И я лично в ряду тех, кто преклоняется перед тем, что они сейчас делают для улучшения ситуации.
Свежая статистика от оперативного штаба: в России за последние сутки выявили 440 новых случаев коронавируса в 35 регионах. Это впервые меньше, чем в предыдущий день. Раньше за предыдущие сутки было 500 человек. Возможно, это фокус статистики.
Может, это ещё не тенденция, рано об этом говорить, но хотя бы не растёт – уже хорошо. В Москве все умершие — люди старшего возраста с тяжёлыми сопутствующими патологиями. Молодые тоже болеют, есть даже смерти в разных странах среди младенцев или подростков, но это единичные случаи. Статистика говорит о том, что чем хуже иммунный статус у людей, тем они, конечно, имеют больший риск. Этим отчасти объясняется большое количество погибших в Испании, в Италии, в Соединённых Штатах — это всё страны с очень высокой средней продолжительности жизни. Сегодня врач-кардиолог Ярослав Ашихмин выпустил колонку в «Новой газете», где пытается объяснить этот феномен. Почему в той же Италии пенсионеры доживают до такого возраста, до которого у нас, к сожалению, редко. Поэтому итальянцы сейчас оказались в очень уязвимом положении. Плюс ещё не справилась с непрогнозируемой нагрузкой местная система здравоохранения. Захлебнулась, не стало хватать на всех аппаратов искусственной вентиляции лёгких. Вот Ярослав считает и я, в общем, тоже к этому склоняюсь, что у нас такого не будет в том числе благодаря достаточно рано принятым карантинным мерам. Которые, как мировой опыт показывает, разрывают цепочку передачи вируса. И ситуация улучшается. В Италии, кстати, тоже количество новых заражений вроде имеет тенденцию уже к уменьшению.
Так что я лично смотрю в будущее с оптимизмом. Не знаю, сколько это всё продлится, может быть, 2 недели... Может, 3 или больше. Но поводов для паники точно нет. Есть повод для разумного сбережения здоровья, для разумного применения средств защиты. Дезинфекции рук, ношение маски в общественных местах. Особенно, если вы имеете пожилых родственников, к которым вы опасаетесь принести этот вирус — для них он действительно опасен.
Вчера выступила глава Роспотребнадзора, Анна Попова, и сказала, что 25% всех заболевших в России сейчас — это не те, кто приехал из-за границы, а те, кто получил вирус уже здесь. И это говорит о чём? О том, что цепочка передачи вируса в России всё-таки запустилась. И о том, что надо защищаться. Надо переходить постепенно на режим, ну так сказать, жизни в осадном положении. Поменьше выходить из дома. Если это позволяет ваша работа, если это позволяет ваш образ жизни.
Потому что два основных пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Через загрязнённые капельки, вылетающие из рта и носа при чихании и кашле, они осаждаются на каких-то предметах, могут там выживать, как показывают исследования, до двух недель. Всем этим мы можем прикоснуться потом к лицу и к глазам, может быть, к носу. Если рядом с вами кто-то чихает или кашляет, то безопасная дистанция должна быть не меньше двух метров. А лучше трех. Дальше уже капельки не долетают, мы проводили такой опыт несколько лет назад, когда я снимал документальный фильм по простуде. Как раз тогда были все очень обеспокоены вирусами вот этих атипичных пневмоний в том числе и мутациями гриппа. И мы проводили такой опыт с чиханием. Мы замеряли и смотрели в ультрафиолете, насколько долетают капельки. Можете посмотреть, чем закончилось дело:
В общем, не паникуем и сидим дома, если есть такая возможность, поменьше выходим, и скоро всё наладится. Тут встаёт другая проблема:
Что делать дома и как не испортить своё здоровье, находясь на карантине?
Вот это вообще то-основное, о чём я хотел сегодня говорить. Потому что количество мемов, количество шуточек на эту тему уже зашкаливает. И они смешные, конечно, но с долей грусти.
Потому что люди смотрят в будущее и понимают, что из карантина они выйдут очень сильно округлившимися. Вот последние шуточки, которые мне вчера присылали, звучали так:
Наступил коммунизм. Никто не работает, все едят.
Или вот из Испании мне прислали:
Обязательно надо носить маску дома. От вируса не спасёт, но хотя бы помешает есть.
Это говорит нам о чём? О том, что люди осознают, что они, оставшись дома, ну вот им нечем толком заняться многим, и они начинают помимо того, что смотреть кино и листать ленту Instagram, они начинают жевать. Жевать то, что у них под руками. Недавний опрос Mail.ru показал, что 30% боятся потолстеть на карантине. Конечно, у этого есть основания. Что делать? Пример тут нам подают спортсмены.
Они нам демонстрируют в том числе и то, какие у них прекрасные дома. И этому невозможно не завидовать. У некоторых есть даже свои спортивные площадки. Вчера вот я видел в соцсетях, как Роджер Федерера на собственном теннисном корте играет в самоизоляции. Ну вот может себе позволить. Евгений Плющенко с сыном играет в футбол на площадке. Но и те, кто остался просто в четырёх стенах дома. Они демонстрируют, как можно поддерживать себя в форме. Другие: Алина Загитова, Алёна Косторная, Татьяна Волосожар — все они делают комплексы упражнений. И в интернете таких комплексов можно найти очень много.
Тут проблема, конечно, в том, чтобы себя дисциплинировать и этим заниматься. И вот это ключевая вещь. Я опросил нескольких диетологов, с которыми мы дружим, и которых привлекаем к съёмкам программы «Живая еда», которую я веду на канале НТВ — так вот, все они хорошо сказали, что первая вещь, которая сейчас нужна всем – это режим. Звучит скучно, но без этого, к сожалению, никак.
Что имеется в виду? Если мы не будем задумываться о том, что мы едим, то мы будем подъедать то, что находится у нас на глазах. И начнем тостеть. Нужно запланировать, что и когда вы будете есть. Это очень важно и в обычной жизни, но сейчас важно просто как никогда.
Нужно заранее спланировать, что вы будете есть. Ну хотя бы на сутки вперёд. На завтрак, на обед и ужин. И не позволять себе в перерывах между этим есть лишнее. Наш постоянный эксперт, диетолог Марина Макиша особо акцентирует на том, что сложно понять, едите вы лишнего или нет в условиях карантина. Сложно понять, надо ли уменьшить калорийность, например. Она советует проводить измерение веса. Если вы чувствуете, что за неделю набрали, то это звоночек, надо чего-то урезать. И прежде всего надо урезать мучное, сладкое и всё то, что называют пустыми калориями. А что должно пострадать в последнюю очередь? В последнюю очередь должны пострадать у нас белки, которые дают нам долгую сытость и всё витаминное.
Вот по поводу белков, это важно и в мирное время. Но сейчас вот особенно-особенно, чтобы у вас в каждом приёме пищи: в завтраке, в обеде, в ужине было достаточно белков. Потому что они дают долгую сытость. Они и ещё медленные углеводы. То есть крупы, может быть, хорошая паста, макароны обязательно из твёрдых сортов пшениц, ну и так понятно. Чтобы не захотелось вскоре после завтрака, обеда и ужина опять есть. То есть на завтрак если вы съедаете один тост и чашечку кофе, то до обеда ни до какого не дотянете. Если вы, допустим, в 9 утра съели это, то до 14 часов вам дожить будет невероятно сложно. Поэтому идеальным завтраком является тот, который насыщен белками. Где вот помимо этого тоста и чашечки кофе присутствуют, ну хотя бы ещё, например, греческий йогурт с бананом. Я иногда беру целую пачку творога и съедаю вместе с греческим йогуртом, бананом и орехами. И сытости хватает с 7 утра до часу дня. Притом, что я могу не только там отвести детей в школу, сад, но и поплавать после этого интенсивно, мне хватает. На обед тоже должно быть что-то белковое обязательно: мясо, рыба, бобовые, тофу, там что-то с творогом опять же — белки обязательно.
Три раза в день если постараться есть, то существенно снижается риск выйти из карантина совсем в другой физической форме. Лето будет. И жизнь после коронавируса, конечно, тоже никуда не денется. Она наступит. Но важно за это время не испортить своё здоровье.
Вчера слушал интервью владельца ФК Спартак Леонида Федуна, который говорил, что всем игрокам, которые находятся сейчас в самоизоляции, поставили дома велотренажёр. И футболисты стараются поддерживать себя в форме. Причём, данные с этих велотренажёров отправляются в штаб команды. И доктора следят за тем, как каждый занимается. Не филонит ли кто-нибудь. Вот это я считаю высший пилотаж. Ну у нас тут, конечно, не спорт высших достижений с вами, но опыт-то интересный.
Недавняя статистика, кстати, говорит о том, что резко возросли продажи тренажёров, беговых дорожек, велотренажёров. Вот всего того, что можно поставить дома. И это внушает, в общем, оптимизм. Потому что люди очевидно стали задумываться о своём здоровье. Мне такое слышать очень приятно.
Я всегда рад, когда оказывается, что осознанность в мире возросла. Ещё один важный элемент, который должен присутствовать у нас в питании в период карантина и вообще всегда — это клетчатка. Почему? Потому что снижение физической активности провоцирует уменьшение перистальтики кишечника. Чем больше мы двигаем ногами, чем больше у нас напрягается брюшная мускулатура, тем активнее двигается кишечник.
Ну и вообще быстрее протекают обменные процессы в организме. Сейчас когда мы сидим дома, когда мы смотрим любимые сериалы, читаем книги, играем с детьми и так далее, все эти процессы замедляются. И чтобы их простимулировать, нужно включать в рацион побольше того, что будет их активизировать изнутри, эту активность кишечника. Клетчатка — это овощи, фрукты, зелень всяческая. Я уж не говорю про те прекрасные добавки, которые мы можем получить в виде водорослей, чуть-чуть отрубей можно. Если есть уже проблемы с желудком и кишечником, то можно их усугубить излишней клетчаткой. Постарайтесь хотя бы раз в день овощи. Я лично стараюсь себя дисциплинировать и покупать раз в день зелёный салат какой-нибудь. Сейчас, слава богу, достаточно много магазинов у дома, в которых есть неплохая зелень: миксы с рукколой, мангольдом, шпинатом, это всё стимулирует работу нашего кишечника и не даёт там ничему застаиваться. Плюс витамины.
Витамины сейчас опять-таки важны как никогда. Заражение это же всегда вопрос борьбы, вопрос борьбы организма с возбудителем. И в случае коронавируса это прямо видно чётко, что тяжело заболевают в основном те, у кого ослаблен иммунитет. Те, кто перенёс онкологические болезни, те, у кого есть тяжёлые болезни лёгких. Кстати, курильщики находятся в группе риска. И согласно двум последним исследованиям, люди с ожирением и люди с сахарным диабетом.
Если посмотрите статистику, которую распространяет московский оперативный штаб, то вот касательно умерших людей очень у многих упоминается, что есть сахарный диабет. И это не случайно, потому что это болезнь, которая поражает сосуды по всему организму.
Мы много об этом говорим, но люди по-прежнему, к сожалению, очень переедают сахар. Будем с этим продолжать бороться по мере сил. Ну и недавние исследования из Боннского университета, которое пришло прямо вот на днях, говорит о том, что защиту организма от инфекций ослабляет обилие в рационе солей. Тоже такая давняя, избитая тема, но выясняются конкретные механизмы, как это работает. Оказывается, когда почки проводят усиленную работу по выведению соли из организма, там же у них рядом есть такой орган, называется надпочечники. И активируется механизм, который заставляет надпочечники выделять больше глюкокортикоидов. Это такие гормоны, которые подавляют иммунный ответ. Их даже применяют в виде препаратов, когда лечат воспаление какое-то. Особенно аутоиммунные, когда там иммунная система начинает шалить. И вот у нас они выделяются усиленно в ответ на обильное потребление соли. И это очень нехорошо. Всё это тоже может сыграть роль сейчас, когда защита организма важна. Так что сидим дома по мере возможностей, выходим в магазин за салатами, я с собой на работу беру всегда некоторое количество тоже клетчатки и витаминов. Меньше сахара, меньше мучного. И тогда победим!
Давайте думать о будущем, всё будет хорошо. Присылайте вопросы. Я в следующих подкастах буду постепенно на них отвечать по мере поступления. Желаю всем здоровья.
Если вам понравилось это интервью, поставьте «Палец вверх» и подпишитесь на мой канал «Малозёмов проверит». Будьте здоровы!