Лечение алкоголизма при алкогольной деградации, характерной для финальной (третьей) стадии алкоголизма, часто весьма затруднено.
Деградация в третьей стадии алкогольной зависимости часто сопровождается тяжелым поражением сердечной мышцы - алкогольной кардиомиопатией с опасными для жизни нарушениями ритма сердца. А также нарушением насосной функции миокарда с развитием сердечной недостаточности.
Нарушение сердечного ритма провоцируются состоянием похмелья (абстиненции). Поэтому просьба-мольба спившегося алкоголика: "Похмелите, иначе умру!" часто соответствует действительности.
В недоброй памяти 90-е "братки" нередко приковывали "провинившегося" героинового наркомана к батарее и спокойно запирали квартиру-"отстойник". Через несколько днем приходили и забирали уже вышедшего из ломки без всяких медикаментов субъекта. Хорошо знали, что эти персонажи в отличие от алкоголиков "со стажем" в абстиненции не умрут
Третья стадия алкоголизма характеризуется снижением "потребной" суточной дозы спиртного не менее чем на 50% от той, которая обычно принималась во второй стадии за такой же промежуток времени. Часто в третьей стадии больные переходят от приема водки на прием менее крепких спиртных напитков - дешевых крепленых вин или пользуются разведенными аптечными спиртовыми настойками.
После "скромной" в сравнении с предыдущей стадией выпивки нередко наступают значительной протяженности периоды алкогольной амнезии.
Превышение уже сниженной разовой дозы спиртного вызывает рвоту. Возвращение рвоты при передозировке спиртного (рвота обычно исчезает у алкоголика уже в первой стадии) характерно для третьей стадии. Однако это не абсолютный признак наступления финальной стадии алкогольной зависимости. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, цирроз печени), которые вызываются неумеренной алкоголизацией, рвота отражает их наличие и "возвращается" во второй стадии алкогольной зависимости.
У многих пациентов некрепкий алкоголь должен поступать в организм постоянно, поддерживая опять-таки небольшую, но постоянную концентрацию этилового спирта в крови. При ее дальнейшем снижении наступает тяжелая абстиненция (похмелье). По сути - это мучительная расплата за десятилетия пьянства.
Трудности лечения алкоголизма при алкогольной деградации обусловлены в первую очередь органическими изменениями в центральной нервной системе больного.
Эти изменения определяется чаще всего эмоциональной огрубением, психопатоподобными симптомами, выраженным этическим снижением, утратой критики, значительным ухудшением памяти и интеллекта.
Различные внешние моменты накладывают отпечаток на основные симптомы деградации, требующие лечения алкоголизма.
Обычно выделяют три преобладающих типа алкогольной деградации:
- Алкогольная деградация с психопатоподобными симптомами. Психопатоподобные расстройства не удается соотнести с конкретным типом психопатии. Это позволяет говорить об их так называемой «мозаичности». Из психопатоподобных нарушений наиболее часто наблюдаются повышенная возбудимость, разного рода истерические реакции, а также депрессивные эпизоды. При этом пациенты мало адекватны и предсказать их поведение в той или иной ситуации очень сложно. Одна и та же ситуация провоцирует больного в разные дни на полярные реакции. Однако все же грубые , вызывающие поступки наблюдаются в состоянии опьянения. Этот тип деградации не самый частый. В целом для финальной стадии алкоголизма характерно, что "буйный во второй стадии алкоголик в третьей становится тихим"
- Алкогольная деградация с хронической эйфорией. Преобладает беспечное, благодушное настроение с резким снижением критики к собственному положению и окружающему. Характерна излишняя откровенность (вплоть до "обнаженности" перед посторонними людьми всех сфер своей жизни). В общении с окружающими - шутливый тон, "плоский" алкогольный юмор и изобилие шаблонных оборотов речи. Пациенты очень часто склонны ко лжи, обещают выполнить заведомо невозможные для них вещи.
- Алкогольная деградация с так называемой "аспонтанностью". Отмечаются вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы. Больные становятся активными только тогда, когда речь идет о покупке спиртного и нехитрых приготовлениях к выпивке.
Разумеется, три типа алкогольной деградации могут существовать в смешанных, промежуточных вариантах. Алкогольная деградация не щадит никого, неважно, кем был спившийся алкоголик до наступления третьей стадии алкоголизма — профессором или дворником. Этиловый спирт как растворитель мембран нервных клеток действует наверняка. Водка, вино и пиво растворяют извилины и там, где их было много, и там где их не очень хватало. Потеря интеллекта, элементарных морально-этических качеств — закономерный результат систематического пьянства.
Лечение алкоголизма при алкогольной деградации на этой, по сути финальной стадии заболевания предполагает назначение ноотропных средств, мягких нейролептиков, витаминов, а также кардио- и гепатопротекторов.
Цель лечения алкоголизма в данном случае — добиться хотя бы ограниченной по срокам ремиссии, смягчить имеющийся выраженный психический дефект и тяжелые поражения внутренних органов.
Дмитрий Рахов, кандидат медицинских наук, доцент
Сайт: www.alkogolizm64.ru
Ставьте лайки, делайте репосты, пишите комментарии и задавайте вопросы. Подписывайтесь на канал!
Ссылка на другие статьи канала
"Я переплачу!". Вместо лечения алкоголизма. История из жизни
Лечение алкоголизма без ведома больного. Правда или нет?
Водитель "Скорой"- черт и гремлины. История из жизни
Алкогольный панкреонекроз и новая питерская жена. Реальная история
Кодирование от алкоголизма. Снять код и спиться. Реальная истор
Алкоголизм от неуверенности в себе. Реальная история
Кодировка от алкоголя. "Почему стал пить больше?"
Женский алкоголизм. От любви до смерти. Реальная история
Похмелье. Самый достоверный признак алкоголизма. Это не то, что Вы думаете
Лечение алкоголизма. Не совершаем ошибок!
Быть в Париже и не увидеть его. Вывод из запоя без лекарств. Реальная история
Безопасная доза спиртного. Есть или нет?
Страдаете ли Вы алкоголизмом? Последние американские критерии
"Доцент, так не бывает: тут помню - тут не помню!" Нарколог: "Бывает!"
Волшебный заговор бабушки и трезвость