Врачебная специальность, долгое время считавшаяся мужской, постоянно влекла к себе представительниц прекрасного пола. Преодолевая общественное предубеждение, женщины осваивали медицину и в итоге составили достойную конкуренцию мужчинам-врачам. Первая русская женщина, ставшая офтальмологом, – Мария Александровна Бокова-Сеченова, жена И. М. Сеченова. Она первая из женщин защитила докторскую диссертацию по офтальмологии (Цюрих, 1871). Ее примеру – изучать глазные болезни – последовали и другие женщины. В 1928 г. на Первом Всероссийском съезде глазных врачей присутствовали 454 делегата, из них зарегистрировано женщин – 192. Советские женщины-врачи оставили заметный след в истории офтальмологии, в частности, в изучении проблемы глаукомы: патогенеза, ранней диагностики и клиники, медикаментозного и хирургического лечения. Значителен вклад в глаукоматологию профессора Наталии Александровны Плетневой, руководителя кафедры глазных болезней Второго Московского медицинского института им. Н. И. Пирогова. В 1940 г. она защитила докторскую диссертацию на тему «Роль медиаторов в этиологии глаукомы». Ее научные труды посвящены вопросам кровообращения и лимфообразования в глазу, патогенезу и лечению глаукомы, а также оценке поздних результатов оперативного и консервативного лечения глаукомы. Она автор учебника «Глазные болезни» (1950; 2-е изд. – 1959), в котором целая глава посвящена глаукоме. В Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца в середине XX в. сформировалась концепция о центральной регуляции внутриглазного давления. Коллектив ученых, в состав которого входила Любовь Соломоновна Левина, провел ценные исследования условных рефлексов, показавшие участие коры головного мозга в регуляции офтальмотонуса. Л.С. Левина изучала связь вегетативной нервной системы и глаукомы. Ею также проведены опыты с ганглиоплегическими веществами, понижающими ВГД. Сотрудник лаборатории физиологической оптики Института глазных болезней им. Гельмгольца Рива Борисовна Зарецкая успешно проводила электроретинографические исследования у здоровых людей и у больных глаукомой. В 1944 г. она защитила кандидатскую диссертацию «Влияние световых побочных раздражителей на внутриглазное давление нормальных и глаукоматозных глаз». Р. Б. Зарецкой впервые установлено, что под влиянием красного света ВГД у здоровых людей повышается, а под влиянием зеленого – снижается. При этом автором доказано, что наиболее значительное снижение ВГД под влиянием зеленого света имеет место у больных глаукомой. На основе полученных данных Р. Б. Зарецкая предложила больным глаукомой для постоянного ношения очки с зелеными стеклами – как вспомогательный фактор снижения ВГД. Кроме того, она сконструировала специальный прибор для исследования цветовых порогов у больных глаукомой (1950), что явилось пробой для ранней диагностики заболевания. В эти годы в институте работала Евгения Николаевна Семеновская (Симоновская). В ее трудах изучена лабильность (подвижность) коры головного мозга и сетчатки у больных глаукомой – данный тест позволял в начальной фазе патологического процесса установить реакцию замедления, снижения лабильности в корковых клетках зрительного анализатора. Е. Н. Семеновская – автор монографии «Электрофизиологические исследования в офтальмологии» (1963). В данной книге много внимания уделено глаукоме, показано, что уже на ранних стадиях этой болезни обнаруживаются патологические черты в электрической активности коры головного мозга. Книга вызвала одобрительную оценку современников; остается востребованной специалистами до сих пор. Е. Н. Семеновской составлены ценные методические указания о применении комплексного метода исследования функции органа зрения электрическими и адекватными световыми стимулами в практике офтальмологических учреждений. Интересно сложилась судьба Е. Н. Семеновской. В молодости она занималась политической деятельностью, являлась активным членом партии социалистов-революционеров (эсеров). Потом вступила в Партию революционного коммунизма. В 20-е гг. отошла от политической работы. Окончила медицинский институт. Работала старшим научным сотрудником МНИИ ГБ им. Гельмгольца, защитила докторскую диссертацию (1955). Умерла в 1976 г., немного не дожив до своего восьмидесятилетия. Особую роль в регуляции ВГД в те годы приписывали диэнцефальной области. Анной Яковлевной Виленкиной описана глаукома при диэнцефалите (названная диэнцефальной). Тема ее кандидатской диссертации – «Кровяное давление в сосудах сетчатки при глаукоме и его значение для патогенеза, клиники и терапии» (1940). Вопросу оксигенации глаз при глаукоме посвящены работы Ксении Васильевны Трутневой. В ходе проведенных ею исследований показано, что у больных глаукомой, особенно при выраженных нарушениях компенсации ВГД, наблюдается пониженное насыщение крови кислородом. Автор указывала, что кислородная терапия в виде подкожного введения 100-300 куб. см кислорода не только улучшает общее состояние больных, но и вызывает стойкое расширение поля зрения и улучшение оттока внутриглазной жидкости по водянистым венам. В кандидатской диссертации К. В. Трутневой «Носовая проба при глаукоме» (1948) приводятся результаты провокационной пробы, вызывавшей затруднение носового дыхания и в 29% случаев приводившей к повышению ВГД в глазах, пораженных глаукомным процессом. Данное исследование явилось дальнейшим этапом в изучении нагрузочных проб при глаукоме. К.Т. Трутнева с 1966 г. по 1986 г. – директор Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. Большое значение имело открытие в 1954 г. в Институте им. Гельмгольца специализированного отделения глаукомы, ставшего первым и единственным в то время в стране. Первый руководитель (1954-1957) отделения глаукомы – Фрума Яковлевна Могилевская. Она внесла вклад в разработку хирургического лечения глаукомы в сочетании со старческой катарактой. Впервые в отечественной медицинской практике ею была разработана система обезболивания при хирургическом вмешательстве больных глаукомой. Это позволило уменьшить число осложнений, а значит, и повысить эффективность операций. Вместе с Рогнедой Ивановной Царицыной ею были разработаны специальные методики антиглаукоматозных операций. Исследования Р. И. Царицыной посвящены изучению механизмов гипотензивного влияния диамокса – сульфаниламида с выраженным диуретическим действием. Она также принимала участие в экспериментальных и клинических исследованиях гипотензивного действия мочевины при остром приступе глаукомы. Большой интерес у специалистов вызвали работы руководителя отделения патогистологии Эмилии Федоровны Левкоевой об изменениях нервных окончаний в глазу с искусственно повышенным ВГД. Новаторской явилась инициатива открытия в МНИИ ГБ им. Гельмгольца диспансерного отделения и первого в Советском Союзе ночного стационара, где проводились суточные измерения ВГД (1953). Активное участие в этом принимала Александра Васильевна Супрун, с 1980 по 1987 гг. – руководитель отдела глаукомы Института им. Гельмгольца. Ее научные статьи посвящены влиянию нарзанных ванн на внутриглазное давление. Позже ею изучено благотворное влияние искусственных углекислых ванн на состояние офтальмотонуса больных первичной глаукомой. При ее непосредственном участии было организовано и успешно функционировало первое в Советском Союзе специализированное глазное отделение для лечения больных глаукомой в санатории «Пикет» курорта Кисловодск. С целью раннего выявления глаукомы А. В. Супрун предлагала широкое проведение профилактических осмотров населения СССР. Совместно с советскими и болгарскими специалистами ею проведен сравнительный анализ заболеваемости глаукомой среди населения этих стран. Распространенность глаукомы среди населения в связи с влиянием профессиональных факторов изучена Лилией Петровной Козловой. Ею установлено: более высокая заболеваемость глаукомой в те годы наблюдалась у химиков – 2,5 % (1963). Географическое распространение глаукомы в РСФСР изучала Зинаида Тимофеевна Дюдина. По данным 1975 г., установлен 1 % распространения глаукомы в среднем по стране, который, колебался по отдельным территориям от 0,1 % в Тюменской области до 2,02 % в г. Москве. З.Т. Дюдина принимала активное участие в организации работы по раннему выявлению (путем массовых осмотров населения) и диспансерному обслуживанию больных глаукомой. Валентина Николаевна Ермакова изучала возможность использования нового препарата – фетанола – для лечения открытоугольной глаукомы. В ее кандидатской диссертации «Применение симпатомиметических средств в терапии больных первичной глаукомой» (1971) доказано, что основным фактором гипотензивного действия указанных средств является уменьшение секреции водянистой влаги. Изучение лекарственных средств, применяемых в офтальмологии, продолжилось в ее дальнейших исследованиях. В те же годы Малика Жамалаевна Абдулкадырова начала систематическое изучение патогенеза, клиники и лечения юношеской глаукомы, защитила по этой теме кандидатскую диссертацию (1977). В ходе проведенного диспансерного наблюдения большого количества больных, оперированных по поводу катаракты, Юлией Михайловной Корецкой, в то время сотрудницей офтальмологического отделения МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, было установлено, что глаукома афакичных глаз имеет ряд характерных особенностей патогенеза и клиники (1976). Это позволило рассматривать афакичную глаукому как самостоятельное заболевание. Одновременно с этим впервые в Московской области было организовано диспансерное наблюдение лиц с афакией. Большую роль в изучении глаукомы сыграли научные исследования женщин-офтальмологов, работавших в республиках СССР. Надежда Александровна Пучковская (Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова, Одесса) в ходе проведенных клинических исследований установила, что для приживления пересаженной роговицы с восстановлением ее прозрачности большое значение имеет состояние ВГД. Она отмечала также, что повышенное ВГД отрицательно сказывается на процессах приживления трансплантата (1963, 1971). Н. А. Пучковская подчеркивала необходимость изучения и дальнейшей разработки мероприятий по борьбе с вторичной глаукомой при бельмах. Существенный вклад в многостороннее изучение глаукомы внесли белорусские женщины-ученые. Татьяна Васильевна Бирич заведовала кафедрой глазных болезней Минского медицинского института. Ее труды посвящены раннему выявлению, медикаментозному лечению и хирургии глаукомы, а также кислородной терапии при этом заболевании. К рассматриваемому периоду относится научная деятельность Марии Михайловны Золотаревой, которая возглавляла кафедру глазных болезней Белорусского ИУВ. Она изучала псевдоглаукому и глаукому без экскавации, внесла вклад в хирургическое лечение этого заболевания. Вот, далеко не полный перечень научных и клинических достижений советских женщин-врачей в борьбе с наиболее распространенной причиной слепоты – глаукомой.
