Сегодня мировое медицинское сообщество направляет все силы на сдерживание вспышки COVID-19, а коммерческие организации повсеместно сосредоточились на защите здоровья и безопасности своих сотрудников. Однако, когда эпидемия сойдет на нет, необходимо будет осмыслить усвоенные уроки. Как сама BCG, так и наши коллеги много размышляют над тем, как мы можем их применить для подготовки к очередной вспышке, которая неизбежно произойдет.
Прежде всего нам следует признать, что природа продолжит создавать новые патогены. Только за период с конца 1970-х мы уже столкнулись с Эбола, СПИДом, атипичной пневмонией (SARS), ближневосточным респираторным синдромом (MERS), «свиным гриппом» (H1N1), «птичьим гриппом» (H5N1), лихорадкой Западного Нила, болезнью Зика, а теперь и с COVID-19. Источником всех этих заболеваний стали новые патогены, «перепрыгнувшие» с животных на людей. Человечество сейчас все чаще путешествует, отправляясь на все большие расстояния, а это означает, что местным вспышкам все проще перерасти в эпидемии, а эпидемиям — в пандемии. Поскольку методы передачи, вероятность заражения, инкубационный период и смертность, характерные для новых патогенов, сильно различаются, траекторию развития новой эпидемии в настоящее время спрогнозировать сложно.
Еще одним фактором, способствующим регулярно повторяющемуся, масштабному распространению заболеваний, является нередко встречающаяся неподготовленность многих существующих в мире систем здравоохранения к кризисам. Инфекционные заболевания могут быстро перегружать эти системы даже в благополучных с точки зрения экономики регионах, где здравоохранение в целом хорошо развито.
Для более успешного сдерживания распространения вируса потребуется планирование, коллективная работа и комплексный системный подход. По-настоящему эффективный механизм реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения потребует постоянной готовности и совершенствования технологий для быстрого выявления новых патогенов; определения диагноза, создания вакцин и прочих мер противодействия; а также для распределения необходимых медикаментов, медицинской продукции, работников системы здравоохранения и своевременного информирования населения.
Такой комплексный подход состоит из «регистрации, разработки и реализации» (Detect, Develop and Deliver); более подробно о нем можно прочитать в специальном докладе. Далее перечислены некоторые наиболее значительные возможности для улучшений:
Регистрация. Улучшенные цифровые инструменты и своевременный обмен стандартизированными данными могут помочь властям быстрее выявлять вспышки заболеваний. Внезапный рост количества интернет-запросов, связанных с симптомами гриппа, объемы покупок ибупрофена и антибиотиков, а также посты в социальных сетях на темы болезней, к примеру, могут служить ранними предупреждениями, если они используются в комплексе. Ведомства в сфере здравоохранения могли бы работать в партнерстве с операторами связи и интернет-медиа, аптеками и другими источниками в целях агрегирования данных и выявления потенциальных чрезвычайных ситуаций посредством предиктивного анализа — и на этой основе предупреждать медицинские учреждения и поставщиков медикаментов, диагностических наборов и прочей продукции о необходимости подготовиться.
Прозрачность и широкое распространение информации — не только внутри стран, но и на глобальном уровне — также имеет большое значение. Понимание нового патогена — это процесс, предполагающий множество итераций. Каждый день эксперты по всему миру узнают новое о коронавирусе — о его распространении, вызываемой им смертности, о том, какие меры сдерживания представляются эффективными, и о возможных методах лечения. Правительствам необходимо разрабатывать и развивать стратегии обмена данными в стандартных форматах, с тем чтобы такие данные были интероперабельными.
Разработка. Чем больше ученые узнают о новом патогене, тем скорее они смогут разработать вакцины и другие эффективные контрмеры для сдерживания вспышки. Раннее выявление и более качественная информация способны помочь местным властям разработать стратегии своевременного и основанного на надежной информации оповещения населения в самом начале распространения патогена.
Что касается методов лечения, органам здравоохранения во всем мире следует создавать государственно-частные партнерства и усиливать финансовые стимулы для разработчиков лекарств, с тем, чтобы разработка новых антимикробных препаратов продолжалась в непрерывном формате. В таком случае лекарства, которые, возможно, не сработали против прошлых патогенов, будут оставаться в номенклатуре для возможности тестирования на новых патогенах, устойчивых к имеющимся на рынке препаратам. Организациям здравоохранения также следует развивать партнерства с фармацевтическими компаниями для мобилизации потенциала исследований и разработок, сети клинических испытаний и производственных мощностей. Последние, возможно, придется наращивать при возникновении крупной вспышки.
Реализация. Мировая инфраструктура здравоохранения требует значительного совершенствования. Доступность и поставка важнейших медикаментов, диагностических наборов, защитной одежды, а также возможность мобилизации медучреждений и персонала в чрезвычайной ситуации могут быть улучшены за счет упреждающего планирования действий. Этому также может поспособствовать создание гибких, устойчивых и географически распределенных цепочек поставок.
Когда новая вакцина или иные эффективные методы лечения будут найдены, необходимо иметь возможность быстро нарастить их потенциал и обеспечить наличие инфраструктуры для доставки необходимых припасов населению — в том числе тем, кто проживает в удаленной сельской местности или сильно пострадавших районах.
Поскольку имеющиеся у отдельно взятого производителя возможности быстро нарастить производство потенциально полезных медикаментов или диагностических наборов зачастую ограничены, правительствам следует добиваться от фармацевтических компаний согласия на передачу лицензий и производственных технологий другим производителям при необходимости. Государственным ведомствам также следует обеспечивать логистическую устойчивость систем доставки необходимых припасов через партнерства с поставщиками услуг, такими как почтовые службы, сети аптек, оптовые организации, и даже крупные платформы интернет-торговли.
* * *
Быстро реагировать на стремительно развивающуюся эпидемию достаточно сложно любой стране, особенно в мире, отличающемся столь тесными взаимосвязями, однако, с помощью планирования и сотрудничества вспышки, подобные COVID-19, можно в конечном счете брать под контроль.
На основе публикации Managing the Coronavirus Outbreak—and Preparing for the Next One управляющего директора и старшего партнера BCG в Сингапуре, главы Глобальной практики работы с государственным сектором Vincent Chin и управляющего директора и партнера BCG в Вашингтоне Chandresh Harjivan.