Как проявляется депрессия и чем она отличается от плохого настроения?
У каждого из нас в жизни бывают чёрные полосы. Ничто не радует, ничего не хочется, всё валится из рук, весь белый свет не мил. Часто в таких ситуациях люди говорят, что у них депрессия. Это слово настолько прочно вошло в наш обиход, что произошла девальвация его смысла. Депрессией мы называем мрачное и безрадостное настроение, тоску, а порой банальную леность души.
В реальности же депрессия – серьёзное психическое заболевание, имеющее вполне конкретные проявления. Да, снижение настроения – симптом депрессии, но далеко не единственный.
Зачем случается депрессия?
Вопрос очень серьёзный. В самом деле, для чего миллионы лет эволюции привели человеческий вид к способности испытывать тоску, печаль, подавленность? Какая польза от эмоций, которые принимают патологическую форму?
Депрессию в массовой литературе называют «болезнью современности», а в реале же эта проблема была известна и врачам античности, на что указывают письменные источники Древнего Египта и Древней Греции. Депрессия была распространена, просто не было способов помочь человеку, и подобные состояния стигматизировались и осуждались обществом.
Мы оцениваем свои эмоции через призму «хорошо-плохо», а полутонов сторонимся. Однако порой то, что нам однозначно не нравится, имеет свои смысл и причину. Например, боль. Да, боль доставляет нам массу неприятностей, однако люди, у которых нет способности испытывать болевые ощущения, не живут долго, поскольку не способны вовремя распознавать угрозы для жизни и здоровья. То же самое можно сказать и о других отрицательных эмоциях. Страх заставляет искать решение сложных задач, ревность стимулирует уделять больше внимания любимым, гнев помогает отбиться от врагов.
Почему возникает депрессия?
Ближайший родственник депрессии – выученная беспомощность, хорошо известная по экспериментам над поведенческими реакциями животных. Когда плохо телу, оно стремится лечь, замереть и беречь силы. Когда плохо психике, она принимает события как вызовы, требующие активного участия на предельной мощности. А если наш мозг не видит продуктивного решения в предлагаемых обстоятельствах, то уходит в «гибернацию» — существование «на минималках», спячку. Первостепенной задачей для выживания становится блокировка любой активности. Примерно таков механизм возникновения депрессивного состояния.
Традиционно считалось, что депрессии сезонны (весна-осень) в связи с гормональной перестройкой организма на фоне смены времен года. На самом деле депрессивные расстройства мало зависят от времени года. Даже на солнечном пляже Лазурного берега человек с депрессией будет чувствовать себя несчастным.
Основные факторы, провоцирующие депрессию:
- накопление негативных эмоций, не получающих выхода;
- гормональный дисбаланс;
- острые либо хронические стрессы;
- нарушение обмена некоторых нейромедиаторов (прежде всего, серотонина).
Как проявляется депрессия?
В некоторых ситуациях отказ от активной деятельности полезен и рационален. Но случается, что психические механизмы, которые приводят к апатии, выходят из-под контроля.
В классической медицинской литературе принято выделять триаду симптомов: снижение настроения, пониженная психическая и двигательная активность. Главное, на что стоит обратить внимание — стойкое снижение настроения, или ангедонию (неспособность получать удовольствие от жизни). Стойкое — значит, что симптом проявляется в течение 2 и более недель.
Признаки депрессии:
- постоянные тоска и раздражение;
- чувство вины и собственной никчёмности;
- утрата интереса к общению, творческой деятельности;
- постоянное чувство усталости;
- изменение аппетита: отказ от пищи, либо переедание;
- нарушения сна: бессонница, либо патологическая сонливость;
- суицидальные мысли.
Какие виды депрессии самые распространённые?
Большое депрессивное расстройство — эпизоды, длящиеся от 2 недель до нескольких месяцев с регулярной периодичностью.
Малая депрессия — человек годами пребывает в подавленном состоянии, но может общаться и работать.
Меланхолия — состояние полного безразличия. Человек изолируется от жизни и не способен ничего делать.
Ажитация — депрессия, сопровождающаяся двигательным или речевым перевозбуждением.
Маскированная депрессия — нормальное настроение, но тело болит, как будто разваливается на части. Чаще это отмечается по утрам, реже – по вечерам.
Сезонная депрессия — реакция организма на нехватку солнечного света осенью и зимой, нарушение выработки мелатонина.
Послеродовая депрессия — случается у молодых матерей после перенесенных родов на фоне гормональных изменений, стрессов и недосыпа.
«Улыбающаяся» депрессия — возникает в результате чрезмерного эмоционального обслуживания других. Человек внешне шутит и улыбается, а когда остаётся один, впадает в ступор, либо мучается паническими атаками, бессонницей, чувством безысходности и собственной никчёмности.
Пройдёт ли депрессия без лечения?
Люди далеко не всегда осознают серьёзность своего состояния и не обращаются за врачебной помощью. Конечно, не стоит бежать к доктору по любой мелочи. Главный ориентир — мера душевных страданий человека. Достаточны ли ваши ресурсы для того, чтобы справиться с проблемой самостоятельно? Если нет сил работать, обслуживать себя, посещают навязчивые мысли об уходе из жизни — совершенно точно нужно обратиться к специалисту. А родителям подростков — в любой ситуации тотального изменения поведения, например, если ребёнок внезапно замкнулся в себе, потерял интерес к учёбе и своим хобби.
Большинство обратившихся лечатся амбулаторно, им назначают антидепрессанты. При легких степенях депрессии хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия, при сезонных расстройствах — физиотерапия.
Почему важно лечить депрессию?
Депрессия — это такое же полноправное заболевание, как грипп или ОРВИ. Вы не виноваты, что заболели.
По статистике ВОЗ в 2015 году депрессией страдали порядка 300 млн человек в мире, и эта цифра постоянно растёт. Депрессивные проявления есть у жителей всех стран и континентов, полов, рас и возрастов: в среднем порядка 3,7 – 6,5%, в зависимости от конкретной страны. В России этот показатель составляет 5,5%. Отметим, что это только данные официальной статистики, не учитывающие тех людей, кто так и не обратился за помощью врачей.
Пытаясь подсчитать потерянное из-за депрессии время, аналитики ВОЗ получили космическую цифру – 76,5 млн лет. Для сравнения: потери от ВИЧ составили 90,9 млн лет. Самое страшное то, что до 15% пациентов, страдающих тяжёлыми формами депрессивных расстройств, совершают самоубийства. Именно поэтому своевременное обращение к врачу играет жизненно важное значение!
Чаще прислушивайтесь к себе, будьте внимательны к состоянию своих близких. Берегите себя и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
Желаем всем здоровья и долгой, счастливой жизни!
Ваш «Главный Пациент»