Острым аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка. Это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний в хирургии острого живота. Нередко аппендицит развивается очень быстро – буквально за несколько часов, и необходима быстрая постановка диагноза, чтобы быстро провести оперативное удаление воспалившегося аппендикса.
Роль играют нюансы
В целом признаки острого аппендицита могут быть типичными для других патологий - это боли в животе, тошнота, рвота и так далее. Поэтому необходимо знать особенности клинической картины, чтобы точный диагноз поставить уже во время осмотра и не тратить время на дополнительные методы исследования.
Опытные врачи знают, какие нюансы практически безошибочно указывают на возникновение острого аппендицита.
Показательный признак – то, что пациент лежит на правом боку, обхватив живот руками и подтянув к нему ноги. Такая поза – типичная именно для аппендицита: напряжение брюшины ослабевает, состояние пациента облегчается.
Также показательна безучастность больного: он находится в сознании, но не реагирует на происходящее вокруг – во-первых, из-за выраженного болевого синдрома, во-вторых, из-за отравления организма микробными токсинами при инфекционном процессе в аппендиксе.
У пациента с острым аппендицитом отмечается выраженная сухость во рту (вплоть до чувства «слипания»), хотя видимых предпосылок к ней не было – пациент не употреблял острую и соленую пищу, не нарушал правил рационального питания, не страдает сахарным диабетом.
Симптом Щеткина-Блюмберга – №1 в диагностике
Метод №1 в диагностике данного заболевания – выявление симптомов раздражения брюшины. Именно в диагностике острого аппендицита симптомы раздражения брюшины играют такую значимую роль, какую не играют для обнаружения других заболеваний.
Описан целый ряд методик, во время них проводят различные манипуляции, чтоб выяснить, пострадала ли брюшина, покрывающая червеобразный отросток, из-за его воспаления: пациента, который лежит, просят поднять поочередно ноги и описать ощущения, проводят прощупывание и простукивание и так далее.
Золотая классика при выявлении симптомов раздражения брюшины, возникающих при остром аппендиците – положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пациенту надавливают пальцами в области аппендикса и затем пальцы резко убирают – возникающая острая боль указывает на воспаление червеобразного отростка.
Все эти признаки (особенно в сочетании друг с другом) – практически гарантия того, что у пациента возникло именно острое воспалительное поражение аппендикулярного отростка, а не какое-то другое заболевание органов брюшной полости. Такие признаки позволят поставить диагноз острого аппендицита без проведения инструментальных и лабораторных методов обследования.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.