Свое исследование для дипломной работы на тему "Специфика работы в гештальт-подходе с применением дистанционных технологий" я начала проводить задолго до того, как мир вынужденно перешел в онлайн формат. В связи с актуальностью последних дней я решила написать о работе психотерапевта онлайн.
- Эффективна ли психотерапия онлайн?
- С какими запросами лучше работать очно?
- Как быть клиентом в онлайн процессе?
Если сегодня через интернет можно спокойно общаться любому человеку, то в середине 1970-х еще только проводились эксперименты для кодирования голоса. В 1972 г. появилась идея психологического консультирования в сети. Одной из первых демонстраций интернет-консультаций стал сеанс психотерапии между университетом Stanford и Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе в течение Международной Конференции по Компьютерным Коммуникациям (ICCC) в октябре 1972 г. А спустя 25 лет, в 1997 г. было организовано ISMHO – International Society for Mental Health Online или Международное общество психологического здоровья – некоммерческая организация, объединяющая студентов, преподавателей, ученых и людей с клинической практикой со всего мира с интересом к теме консультирования онлайн.
Эффективность психотерапии онлайн практически равна эффективности при очной работе. В исследовании 2006 года эффект вмешательств на основе интернета был равен 0.39 ед. Эффект вмешательств "лицом к лицу" – 0.34 ед. Данное различие статистически не значимо, соответственно, можно сделать вывод, что терапия онлайн, в среднем, так же эффективна или почти столь же эффективна, как терапия "лицом к лицу".
Однако, остаются темы, с которыми все же лучше работать очно, например:
- работа с клиентами в тяжелых депрессивных состояниях,
- вопросы клиентов, связанные с расстройством пищевого поведения,
- работа с клиентами с пост-травматическим стрессовым расстройством.
Эти клиентские запросы могут появится и в онлайн терапии, и терапия даст заметный результат. Вместе с тем, (особенно при непродолжительном опыте терапии у клиента), бо́льшую #эффективность дадут телесно-ориентированные практики, применяемые клиентом под присмотром терапевта в формате очного присутствия.
Если вы решили пойти на психотерапию и быть клиентом в #онлайн формате – полезно знать несколько пунктов. Эти пункты в основном связаны с организацией технической стороны процесса: так как часть ответственности по организации пространства терапии в случае онлайн работы ложится на клиента – важно уделять этому внимание.
На что обратить внимание, если вы – клиент в онлайн терапии:
- Очевидные, но из-за этого иногда не контролируемые условия: наличие устойчивого Интернет-соединения + достаточного уровня заряда устройства, с помощью которого вы будете проходить сессию.
- Желательно наличие устройства с диагональю экрана не менее 13” (планшет, ноутбук). В крайнем случае допускается проведение сессии с использованием смартфона.
- Позаботьтесь о достаточном освещении помещения, в котором будет проходит сессия («дневной» свет, видно ваше лицо и тело до солнечного сплетения, хорошо, если пространство перед и за вами освещено).
- Если требуется: вы можете подключить наушники, добавить источники света (настольная лампа), можно подключить внешнюю камеру, если камера устройства имеет низкое разрешение.
- Клиент обеспечивает себе свое пространство: убедитесь, что во время сессии вы не будете отвлечены другими людьми (домочадцы, соседи, коллеги, дети, домашние животные). Если ваша онлайн #сессия с терапевтом проходит на работе, в офисе, в переговорной комнате – убедитесь, что у помещения, где вы находитесь, непрозрачные стены. Можно подготовить бумажные платки, блокнот, ручку по необходимости.
- Во время сессии рекомендуется занимать устойчивое положение "сидя" (желательно стул с твердым основанием, стол, на котором расположено устройство, с которого работает клиент). Здорово, если у вас будет возможность беспрепятственно делать движения, встать, походить, на случай если в сессии понадобится двигательная активность. Крайне нежелательно во время сессии работать сидя в мягком кресле, на кровати, лежа, полу-лежа. Наше телесное положение напрямую влияет на степень включённости в #процесс.
Конечно, все это только рекомендации. Но количество выполненных клиентом пунктов из списка подготовки к онлайн сессии прямо пропорционально качеству его терапии. Небольшая подготовка позволит не держать в уме (в фоне, говоря гештальтистским языком) многочисленные мелочи и быть более сфокусированным на текущем процессе терапии.
Существуют и многочисленные рекомендации для терапевтов, работающих онлайн. Об этом я напишу отдельную статью. А пока – поделитесь вашими мыслями:
- Есть ли у вас #опыт психотерапии онлайн?
- Довольны ли вы процессом?
- А если нет опыта онлайн-формата – что вас останавливает от удаленной работы?
Буду рада вашим комментариям!