Операция – это всегда стресс, поэтому большинство пациентов и их родственников стараются подготовиться к ней, чтобы максимально снизить риски осложнений. При этом почему-то редко вспоминают о перевязочных материалах, которые потребуются для послеоперационного ухода. А ведь современные раневые повязки способны не только предупредить осложнения, но и значительно сократить сроки заживления послеоперационных ран.
Как заживают послеоперационные раны
Заживление происходит постепенно. Стадии заживления хорошо изучены. Сначала на раневой поверхности тромбируются сосудики, затем в раневой полости начинается воспалительный процесс – организм старается очистить её, удалив все чужеродные элементы – отмершие клетки тканей, бактерии, токсины и т.д.
Как только полость очищается, начинается стадия грануляции – разрастается мягкая нежная, пронизанная кровеносными сосудами соединительная ткань.
Когда грануляции заполнят рану и соединят её края, ткань начинает избавляться от сосудов, постепенно она становится более плотной и эластичной – это стадия эпителизации. Обычно на этой стадии, если нет осложнений, пациента выписывают из стационара.
Послеоперационный рубец (шрам) формируется в течение нескольких месяцев, приобретая со временем вид тонкого белого штриха.
Особенности современных лечебных повязок
Правильный уход за ранами после операции очень важен. Но не менее важно иметь для этого современный перевязочный материал, ведь, что греха таить, в обычных хирургических отделениях больницы он бывает не всегда. Поэтому неплохо знать, какие современные послеоперационные повязки лучше подходят на разных стадиях заживления.
Особенность новейших видов повязок для ран в том, что:
- под ними создаются все необходимые условия для заживления на определённой стадии; есть повязки, поддерживающие влажность в раневой полости, подавляющие инфекцию, мокнутие;
- все они легко накладываются, принимая конфигурацию определенного участка тела, и так же легко снимаются, пациент не ощущает боли;
- не требуют ежедневной смены, что значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки восстановления в сравнении с обычным перевязочным материалом на ватно-марлевой основе.
Какие повязки подойдут к разным стадиям?
Воспаление сопровождается покраснением и отёком. Появляется раневое отделяемое (экссудат), иногда его может быть много. Характер экссудата бывает разным: прозрачным, кровянистым, гнойным. Он может вызывать мокнутие (мацерацию) раневых краев, поддерживая воспаление и увеличивая риск инфицирования. При этом, как уже давно установили специалисты, заживление лучше всего происходит в умеренно влажной среде.
Уход за швами после операции требует проведения антисептической обработки во время каждой перевязки. Для этой цели на любой стадии заживления специалисты рекомендуют применять растворы Пронтосан или Октенисепт. Проводящий перевязку медицинский работник может обработать перед процедурой руки Октенисептом или пропитанными спиртом салфетками Эверс.
Компания КАМА разработала алгоритм подбора оптимальных перевязочных средств для всех этапов раневого процесса:
Полноразмерный PDF-файл доступен по этой ССЫЛКЕ.
В зависимости от количества и характера экссудата на стадии воспаления можно применять следующие повязки:
- ГексоТекс на мазевой основе с хлоргексидином – бактерицидная, накладывается при подозрении на инфицирование; одна из немногих антисептических повязок, не содержащих йод, поэтому будет просто находкой для пациентов с аллергией на него;
- ПовиТекс с повидон-йодом – бактерицидная, хорошо подавляет раневую инфекцию, не раздражает, устраняет мацерацию и сохраняет необходимую влажность, свободно пропускает воздух и экссудат, впитывающийся затем в специальную салфетку;
- ЭкСорб и ЭкСорб Плюс впитывающие салфетки, накладываются поверх лечебной повязки, состоят из 5 слоев мягкого впитывающего материала; используются для лечения ран с большим объемом раневого отделяемого;
- ТайдиСорб – вторичный перевязочный материал, впитывающие салфетки, впитывают экссудат и поддерживают необходимую влажность;
- ТайдиСорб Пови – впитывающие бактерицидные салфетки, покрытые тонким атравматичным слоем.
Средства для заживления ран на стадии грануляции и эпителизации не должны травмировать, но при этом должны активно подавлять рост инфекционных возбудителей, поддерживать оптимальную температуру и влажность. Всеми этими свойствами обладают повязки:
- ЛикоТюль – мягкая атравматичная, поддерживающая оптимальные условия для эпителизации;
- ЛикоТюль с ионами серебра – обладает теми же свойствами; ионы серебра подавляют инфекцию на раневой поверхности, не проникая вглубь тканей;
- СиликоТюль – бережная с мягким силиконом, предупреждает болезненное травмирование и образование грубых рубцов.
Так как и на этих стадиях может выделяться много экссудата, то может потребоваться наложение вторичных впитывающих салфеток.
Современные фиксирующие средства надёжно удерживают повязки в правильном положении:
- прозрачная самоклеящаеся стерильная повязка Барьер Филм – с нею можно принимать душ и следить за состоянием раны;
- самоклеящаяся повязка Барьер хорошо пропускает воздух, имеет впитывающую подушечку, легко фиксируется на коже и может быть использована в домашних условиях.
В наше время есть большой выбор средств для ухода за ранами после операции. Чтобы быть во всеоружии, стоит побеспокоиться о приобретении современного перевязочного материала заблаговременно, ведь неизвестно, сможет ли его предоставить клиника. А ватно-марлевые повязки вовсе не гарантируют отсутствие осложнений.