Про вызов врача на дом

Коллега выдал идею о том, что пора упразднить бесплатную услугу вызова врача на дом. И здесь он это обосновал. Но это рассуждения врача и, возможно даже, медика-управленца, у которого в клинике проблемы с кадрами. И опять же, давайте уж определимся - у нас медицинская услуга или медицинская помощь? Хотя, здесь, всё равно, даже если это услуга, то она относится к социальным видам деятельности и должна быть ориентированной на пациента.

По пунктам.

1. Согласен, но не уверен, что этот аргумент рассматривает регистратура, при приеме вызова. Но с другой стороны, если это не лукавство, то доля правды в словах пациента есть - в поликлиниках нет распределения потоков пациентов и это проблема.

2. А в случае с ребенком? Очень много случаев, когда прогулка может привести к осложнениям. Кроме этого, Вы наверно забыли про порядок посещения поликлиники - в 6 утра в очередь за талоном и несколько часов ждать своего времени. Я допускаю, что многие ленятся и зовут врача на дом, когда не надо этого делать, но не в 95% случаев.

3. Социальные реалии нашей страны и требуют такого инструмента как вызов врача на дом. Если Вы так аргументируете эту причину вызова врача, то у граждан будет симметричный ответ - не нравится работать в России - уезжайте в другую страну. И граждане будут правы. Пациент не виноват в том, что в стране такие социальные условия, впрочем как и врач.

Что касается выводов и предложений, то я бы расширил рамки видения и сделал иные выводы и предложения.

У нас убогая организация труда медработников и оказания медицинской помощи, которая при этом убога и для пациента и для врача. И все проблемы именно в организации. Сейчас все говорят о бережливых технологиях, но забывают, что в них главное - не цвет коридора или вид регистратуры, а человек . И если пойти от человека и попытаться сделать помощь удобной, быстрой, качественной и не превращающую труд врача в рабский, то необходимо менять механизмы.

Всё нужно анализировать и замерять, но я считаю, что необходимо начинать с единой диспетчерской службы, которая, не только руководила бы маршрутизацией , но и определила бы - кого присылать к человек - врача или скорую помощь. Мне нужны данные, чтобы сделать выводы, но я бы предположил, что правильней будет выделить мобильные бригады с врачами, а не посылать на вызов участкового врача (надо проверять на моделях и пилотном проекте).

И, да, тариф ОМС по вызову врача на дом должен быть гораздо выше. Это логично и справедливо. Он должен окупать наличие ставки отдельного мобильного врача.