Главный врач нарколог - психиатр Василий Шуров рассказал о биполярном расстройстве: как проявляется, каковы причины, можно ли вылечить и как, почему иногда пациентам с этим заболеванием нравится их состояние. Подробное видео — в конце статьи.
Биполярное аффективное расстройство — чередование фаз мании и депрессии
Это психическое, эндогенное, то есть обусловленное внутренними причинами, заболевания. Его течение характеризуется сменой 3 фаз:
Мания. Период повышенного эмоционального состояния. Пациентам обычно нравится эта фаза: у них отмечается эмоциональный подъём, хорошее настроение, усиливается сексуальность, появляется много сил и энергии. В этот период человек мало спит и активно действует.
В фазе мании снижается критика, а вера в собственное величие и безграничность возможностей возрастает.
Люди редко хотят лечиться в этот период, им кажется, что жизнь прекрасна. Но пойти к врачу нужно, потому что в таком состоянии человек совершает импульсивные поступки с плачевными последствиями: раздаёт имущество, набирает кредиты, вступает в беспорядочные половые связи, совершает преступления, начинает употреблять наркотики или алкоголь, становится жертвой мошенников из-за возросшей доверчивости и др.
Депрессия. Фаза пониженного эмоционального состояния. Отмечается полное отсутствие энергии, физическая усталость, появляются идеи самообвинения, самоуничижения. Человек может пребывать в горе или в нейтральном, апатичном состоянии эмоционального отупения — ни на что не реагировать.
В период депрессивной фазы у человека могут появляться суицидальные мысли, и риск самоубийства повышается.
Промежуточная фаза. Период психологической стабильности, когда человек возвращается к нормальной жизни, становясь самим собой.
Продолжительность фаз и их интенсивность индивидуальны
Течение заболевания индивидуально. Например, это может быть череда маний без депрессий. Или фаза мании может быть выражена слабее, чем депрессия.
Как правило, продолжительность маниакальной фазы меньше, чем депрессивной.
В осенне-весенний период обострения заболевания происходят чаще.
Точная природа биполярного расстройства не установлена
Это эндогенное заболевание, обычно генетически обусловленное.
Если кто-то из ваших родственников страдает биполярным расстройством, вероятность появления его у вас возрастает. Если в семье нет людей с этим заболеванием, риск существенно ниже, но всё-таки существует.
Однозначной связи с возрастом нет. Среди женщин расстройство встречается чаще, чем среди мужчин.
Есть несколько версий, объясняющих заболевание. Среди них нарушение обмена нейромедиаторов, нарушения внутриутробного развития. Но ни одна из них не получила окончательного подтверждения.
Эндокринные заболевания, приём некоторых препаратов и наркотических веществ могут вызывать симптомы маниакальной фазы и из-за истощения ресурсов организма рикошетом разовьётся депрессия.
При грамотном лечении можно добиться стойкой ремиссии
Лечением расстройства занимается психиатр.
Важно дифференцировать заболевание от шизофрении, чистой депрессии, бредовыми идеями и другими расстройствами. Сделать это может только доктор.
После обследования врач назначает медикаментозную терапию в зависимости от того, в какой фазе находится пациент:
- При депрессивной — антидепрессанты седативного или стимулирующего действия.
- При маниакальной — препараты группы лития, нейролептики.
Врач подбирает лекарства индивидуально, с учётом особенностей организма, клинической картины, противопоказаний. После купирования симптомов препараты постепенно отменяются
Человек с биполярным расстройством находится на амбулаторном лечении. Если симптомы возвращаются, терапия возобновляется.
Чем раньше начато лечение, тем успешнее состояние стабилизируется, и тем скорее человек возвращается к нормальной жизни с минимальными потерями.