Я практикующий врач терапевт. Очень часто пациенты спрашивают , почему может длительно держаться повышенная температура тела когда ничего не болит .Давайте попробуем в этом разобраться.
Лихорадкой называют повышение температуры тела выше нормальных значений. Нормальные значения температуры при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 , при измерении в полости рта - до 37,3 ; при измерении в прямой кишке - до 37,3. Повышение температуры тела в подмышечной впадине до 37,5 называется субфебрильной лихорадкой. По определению , длительная лихорадка не является неотложным состоянием. Тем не менее ее причиной может являться жизнеугрожающая ситуация.Очень частые симптомы, которые сопровождают длительную лихорадку - учащенное сердцебиение ; низкое АД - которое может говорить о затяжной тяжелой инфекции в организме ; одышка постоянная , которая говорит о возможном заболевании легких. У 35% больных длительной лихорадкой причиной является инфекция, у 20% - злокачественные заболевания, у 15%- системное заболевание соединительной ткани и у 15% другие заболевания. Примерно у 15% причина лихорадки остается невыясненной.
Различают следующие виды лихорадки:
- перемежающаяся лихорадка - с чередованием нескольких суток лихорадки, падением ее более на 1 градус, затем возобновление лихорадки
- ремиттирующая лихорадка с суточными колебаниями температуры более 1 градуса ( при гнойной инфекции , злокачественных новообразованиях)
- волнообразная лихорадка с чередованием периодов постоянной или ремиттирующей лихорадки с периодами нормальной температуры
- постоянная лихорадка ( при инфекциях особенно вирусных)
- лихорадка неясного генеза - повышение температуры тела выше 38,3 в течение более 3 недель без выраженной клиники
Любая длительная лихорадка является поводом для обследования .
Для выяснения причины лихорадки вы должны рассказать врачу были ли вы абсолютно здоровы до ее появления , или у вас есть хронические заболевания( диабет, заболевания крови , печени,). Какие лекарства вы принимаете- гормоны, антибиотики , иммунодепрессанты. Какие операции вы перенесли недавно - на суставах , на сердце, желчном и т. д. Также вы должны вспомнить , не были ли вы недавно в какой то поездке, путешествии, особенно за границей , где питались необычной пищей.
При любом визите врач обязан вас полностью осмотреть и опросить , но вы можете помочь ему, если заранее будете уже знать многие симптомы приводящие к длительной лихорадке : петехиальные высыпания на коже
пузырьковые высыпания
покраснение и болезненность кожи над расширенными венами ( при тромбофлебите); болезненность при пальпации височных артерий; возможно распухание и болезненность суставов; увеличение лимфоузлов( вы сами можете прощупать у себя подчелюстные , паховые , подмышечные лимфоузлы); увеличение миндалин во рту; молочные железы- болезненность , выделение из сосков; боль в животе; у женщин необычные выделения из половых путей , боль в области яичников; у мужчин - выделения из уретры, болезненность яичек , нарушение мочеиспускания; кровянистая примесь в испражнениях , черный кал.
Врач должен назначить вам необходимое лабораторное обследование и обследование у специалистов:
- гинеколог- все женщины с лихорадкой подлежат исследованию органов малого таза
- гематолог - при изменении в формуле крови , при подозрении на гемобластозы( заболевание крови)
- онколог- при выявлении очаговой патологии внутренних органов , увеличении лимфоузлов
- инфекционист- при подозрении на скрытую инфекцию
- ревматолог - при лихорадке и боли в суставах
При любом длительном необъяснимом недомогании советую вам завести дневник, в котором отмечайте температуру ежедневно,и при посещении врача покажите ему эти показания. Не забывайте , что при измерении температуры в подмышечной впадине вы должны убедиться , что кожа там сухая , иначе градусник покажет неверную температуру( повышенную)
Если вам понравилась моя статья - поделитесь с друзьями.