Здравствуйте. В этой статье хочу рассказать о способе восстановления переднего зуба. При выборе того или иного способа нужно учитывать исходное состояние зуба, тип прикуса и вид рядом стоящих зубов.
При наличии корня зуба существуют варианты: изготовить композитное восстановление (пломба), покрыть зуб виниром или покрыть коронкой.
Рассмотрю 2 способа: изготовление винира и коронки.
Что такое винир?
Винир – это накладка из композитного материала или керамики, которая покрывает только переднюю и боковые поверхности зуба, не затрагивая внутреннюю. То есть винир частично покрывает зуб. Винир несъёмный, фиксируется к зубу на специальный материал.
Что такое коронка?
Коронка – это колпачок, который покрывает зуб со всех сторон: вестибулярной (внешней), контактных, внутренней. Это вариант классической коронки. Также существуют варианты трёх четвертных коронок, но они изготавливаются крайне редко и только по показаниям. Коронка несъёмная, фиксируется к зубу на специальный материал.
Что важно при восстановлении зуба?
Наличие твёрдых тканей зуба.
По своим физическим свойствам винир идеально подходит, если достаточно сохранена эмаль и дентин на зубе. Если таковых нет, то из-за упругости зуба, винир будет хрупким, что приведёт к его поломке. Для коронки наличие твёрдых тканей тоже важно, но не в той степени, как для винира, потому что коронку можно установить по показаниям даже на зуб, в котором наддесневая коронковая часть искусственная и восстановлена.
Какой тип прикуса?
Прикус – это смыкание зубов в центральной окклюзии. В Норме при физиологическом прикусе верхние центральные зубы на 1/3 должны перекрывать нижние передние зубы. Если при смыкании зубов верхние зубы более 1/2 – 3/4 перекрывают нижние, то это может говорить о глубоком прикусе. При глубоком прикусе коронка будет надёжным способом, потому что нагрузка распределяется по всей внутренней поверхности. Винир наоборот будет скалываться и трескаться. Такая же ситуация возникает при отсутствии жевательной группы зубов, когда нет стабильности в переднем участке зубного ряда.
Состояние соседних зубов.
Если рассматривать не только функциональность, но и красоту, то смотрим на соседние зубы: какого они типа, есть ли уже коронки или виниры. Потому что наиболее естественно, красиво и натурально выглядят ортопедические конструкции одного типа. Например цельнокерамическая E-max коронка хорошо сочетается с E-max виниром, а металлокерамическая коронка не полностью сочетается с композитным или циркониевым виниром, потому что разный материал. Хоть цвет и светопреломление одинаковые, но оттенки немного разные. В тоже время не забываем о том, что если зубной техник талантливый, то есть шанс попасть в цвет и оттенок на разных конструкциях.
Если передний зуб или несколько зубов депульпированы (без пульпы-нерва), то рекомендуется изготавливать коронку, чтобы сохранить прочность на изгиб. Винир на депульпированном зубе себя проявляет не лучшим образом.
В случае, если передние зубы интактные (живые), расположены ровно и прикус физиологический, то лучше изготовить виниры с целью минимальной подготовки твёрдых тканей зуба. Для коронки в таком случае придётся больше обрабатывать твёрдых тканей зуба.
Что выбрать, винир или коронку, нужно смотреть индивидуально, учитывая ваши пожелания, показания и физиологические особенности.
.
Если у Вас остались вопросы или что-то нужно уточнить, обращайтесь ко мне лично на приём или спрашивайте в комментариях.
Рекомендую посмотреть:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
