К таким осложнениям относится гипертонус матки при беременности. Данный диагноз ставят будущим мамам достаточно часто. Поэтому, рассмотрим, что он собой представляет, какие его симптомы, как лечится гипертонус при беременности. Говоря о тонусе матки, имеют в виду сокращаемость мышечных волокон, то есть, миометрия. Нормальное состояние мышц матки во время беременности нормотонус - когда они полностью расслаблены и не сокращаются. В случае, когда мышцы находятся в возбужденном состоянии, миометрий сжимается, его тонус повышается и, как правило, повышается давление в полости матки. Это состояние называют гипертонусом повышенным тонусом. Так как повышение тонуса происходит за счет миометрия, специалисты часто говорят о гипертонусе миометрия при беременности. В первом триместре беременности тонус матки может повышаться в результате гормональных нарушений репродуктивной системы женщины. Чаще всего это связано с уменьшением выработки гормона прогестерона. При дефиците прогестерона возрастает риск гипертонуса матки, что может быть причиной выкидыша.
Недостаток прогестерона бывает при гиперпролактинемии повышенное содержание гормона пролактина , генитальном инфантилизме недоразвитие половых органов , гиперандрогении повышенное содержание мужских половых гормонов. Проявлением недостатка прогестерона в организме женщины может быть бесплодие гормональной природы до наступления беременности. К таким изменениям относятся воспалительные болезни матки и ее придатков, эндометриоз разрастание эндометрия в несвойственных ему местах , миома матки опухоль доброкачественной природы. Кроме того, при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии иногда появляется перерастяжение мышц матки, что тоже приводит к гипертонусу миометрия. Нередко причиной гипертонуса матки бывают сбои функционирования центральной нервной системы, регуляции тонуса мышц. Такому состоянию способствует хронический стресс, тяжелая физическая работа, инфекционные заболевания особенно с повышением температуры тела.
Данная патология иногда протекает бессимптомно. Но нередко у женщины проявляются следующие симптопы: тянущие боли и тяжесть в нижней части живота, которые отдают в крестец и поясницу. Иногда могут появиться мажущиеся кровянистые выделения. Во второй половине беременности женщина может самостоятельно определить повышение тонуса матки. Для этого нужно лечь на спину на ровную поверхность и расслабиться. Затем аккуратно прощупывается живот в области ниже пупка. Если он мягкий — все нормально. В случае гипертонуса живот становится упругим, напряженным. Но, конечно же, диагноз может поставить только доктор. Наиболее часто гипертонус матки приводит к выкидышу или преждевременным родам. Кроме того, данное состояние провоцирует резкое снижение маточно-плацентарного кровотока из-за сужения просветов маточных сосудов.
В результате длительного гипертонуса возникает гипоксия плода нехватка кислорода , гипотрофия отставание в развитии плода. Диагностика повышенного тонуса матки начинается с осмотра и пальпации гинекологом-акушером. При необходимости женщину направляют на УЗИ, где определяют вид тонуса — локальный в одном месте матки или тотальный охватывает всю матку. В некоторых случаях будущей маме проводят тонусометрию — определение тонуса матки с помощью специального аппарата. Лечение гипертонуса матки при беременности включает в себя соблюдение постельного режима, прием спазмолитиков, успокаивающих средств, препаратов, снижающих активность матки. При наличии у женщины схваткообразной или тянущей боли, ее обязательно госпитализируют. В случае если причиной развития патологии является недостаток прогестерона, женщине прописывают лекарства, содержащие данный гормон Утрожестан, Дюфастон.
После 16 недели беременности возможно назначение таких препаратов как Гинипрал, Бриканил, Партусистен. В качестве спазмолитиков обычно принимают Но-шпу орально или внутримышечно , Папаверин в свечах или внутримышечно. Обязательно в терапии гипертонуса при беременности используют успокаивающие средства. Как правило, женщине назначают настойку валерианы или пустырника. Если же ожидаемого эффекта не достигают, врач может прописать прием Триоксазина, Нозепама, Сибазола. Для успешного лечения повышенного тонуса матки и сохранения нормальной беременности очень важно своевременно обратиться к врачу. Поэтому, женщина не должна затягивать с визитом к доктору при появлении первых неприятных симптомов.