Фиброаденомы (ФА) — доброкачественные образования. Но к ним все равно относятся настороженно. Потому что развите злокачественного процесса может проходить под маской развития фиброаденомы.
Несколько фактов о ФА:
- Их структура, размер, строение, наличие/отсутствия кровотока лучше видны при УЗ-исследовании.
- На маммографии они могут быть не видны, даже при значительных размерах. В основном это зависит от плотности образования. В некоторых случаях они могут быть заметны, особенно если ФА существует длительно и в ней имеются кальцинаты.
- ФА могут возникать или начинать меняться при резком изменении гормонального фона, связанного с: беременностью (в т.ч. прерванная на разных сроках и по разным показаниям) и лактацией, приемом гормональных препаратов (в т.ч. контрацептивов), программы ЭКО.
- Диагноз ФА при малых размерах (менее 8 мм) всегда ставится под вопросом(?), потому что на УЗИ так же могут выглядеть уплотненные жировые дольки.
- ФА не «рассасываются», даже после применения лекарственных средств. Это плотные по структуре образования (в отличие от кист). Если через какое-то время ФА не видят, скорее всего это была уплотненная долька, участок аденоза.
- ФА бывают единичные, но чаще множественные, с одной и обеих сторон.
В большинстве случаев за ФА наблюдаем.
Показания для удаления: размер более 2 см (+/-), при меньших размерах — изменения в структуре при динамическом наблюдении, появление кровотока, наличие пролиферативных процессов (гиперплазии) при цитологическом исследовании пунктата. При планировании ЭКО.
Почему не трогаем образования меньших размеров? Особенно, если они не пальпируются! Потому что есть вероятность удалить здоровый участок ткани, а ФА останется. Потому что могут появляться новые ФА.
Онколог-маммолог Джунковская Наталья Васильевна, @dr.dzhunkovskaya