Согласно данным ВОЗ, от 130 до 150 миллионов жителей планеты (из них 2 млн в России) хронически инфицированы вирусом гепатита C. Главным образом он распространяется при внутривенном употреблении наркотиков и, без вовремя начатого лечения, гепатит может привести к самым серьезным проблемам с печенью, включая цирроз и рак.
Хорошая новость в том, что при правильной терапии заболевание может перейти в стадию ремиссии, которую врачи называют устойчивым вирусологическим ответом.
Что такое УВО
Устойчивый вирусологический ответ (SVR 12) означает, что вирус гепатита С не обнаруживается в крови пациента спустя 12 недель после завершения лечения. На 99% это показатель не только того, что вирус покинул тело, но и что в состоянии печени произошли следующие изменения:
- снизилось воспаление
- регрессировал фиброз
- снизился риск смерти от цирроза и рака печени
В зависимости от ущерба, который гепатит успел нанести печени, для контроля состояния пациенту потребуется регулярные (один раз в 6 или 12 месяцев) посещения врача и анализы крови. Хотя их результат на антитела к гепатиту C будет положительным, это не означает, что человек заболел снова.
Спонтанная ремиссия
В ряде случаев, хронический гепатит С может исчезнуть самостоятельно, без какого-либо лечения. Объяснения этому феномену не существует и чаще всего вирус исчезает из организма младенцев и молодых женщин. Самоизлечиваются и более 20% пациентов, перенёсших острый гепатит C. Хотя со взрослыми пациентами это случается довольно редко, шанс на спонтанную ремиссию есть у людей с хроническим гепатитом C составляет около 5%.
Как лечат гепатит С
Современные препараты позволяют победить вирус гепатита C, а конкретный план лечения зависит от нескольких факторов:
- Генотип вируса. Генотипы гепатита С определяются последовательностью цепочки его РНК. Существует восемь типов и более 100 подтипов вируса. В России и странах СНГ чаще всего встречается подтип 1b. К счастью, это одна из самых изученных и поддающихся лечению версий гепатита.
- Повреждения печени. Наличие повреждений печени и их тяжесть может определить препарат выбора.
- Предыдущее лечение и инфекции. То, какие лекарства пациент принимал ранее, а также сопутствующие основному заболевания инфекции, могут ограничить круг препаратов для лечения гепатита.
С учётом этих факторов, лечащий врач назначает курс лекарственной терапии на период от 12 до 24 недель. В ряде случаев, лекарства приходиться принимать до 1,5 лет и более. Это могут быть следующие препараты или их комбинации:
- Даклатасвир с Софосбувиром
- Дофосбувир с Селпатасвиром (Epclusa)
- Ледипасвир / Софосбувир (Харвони)
- Симепревир (Олисио)
- Боцепревир (Victrelis)
- Ledipasvir
- Рибавирин и т.д.
Кроме того, в настоящий момент прошли испытания и одобрены более современные лекарства, - противовирусные препараты прямого действия (Зепатир), нацеленные на репликацию (размножение) вируса на определенных этапах жизненного цикла гепатита.
Факторы, которые влияют на эффективность терапии:
- Генотип IL28B: Наличие в генотипе пациента интерлейкина 28 бета может снизить реакцию на терапию.
- Возраст: С возрастом, процент устойчивого вирусологического ответа незначительно снижается.
Кроме того, значение имеет раса пациента, - чернокожие хуже реагируют на лечение. Ещё несколько лет назад на успех или неуспех терапии во многом был определён генотипом самого вируса, но в эпоху современных препаратов прямого действия, этот фактор играет всё меньшую роль. Тем не менее, генотип 3, по-прежнему остается наиболее сложным для лечения.
Рецидив
Риск рецидива зависит от генотипа вируса, соблюдения режима приема лекарств и наличия сопутствующих заболеваний. В недавнем исследовании рисков повторного гепатита C, показатель устойчивого вирусологического ответа в течение 5 лет после лечения составил 90%. При этом от 8 до 9% случаев связаны с повторным заражением.
Что касается повторного заражения, то здесь всё зависит от образа жизни пациента. В группу риска реинфекции гепатитом C входят:
- люди принимающие инъекционные наркотики
- заключённые
- гомосексуалисты
- люди с сопутствующими инфекциями, которые подрывают иммунитет
Всегда заканчивайте лечение
В течение всего периода лечения следуйте указаниям врача. В случае дискомфорта или побочных эффектов от приёма лекарств, сообщите ему об этом. Современная медицина наработала огромный опыт в лечении гепатита C и правильный курс лечения поможет вам избавиться от этого заболевания навсегда.
Будьте здоровы!
Если этот материал был полезен для вас, - ставьте лайк и оставайтесь с нами. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773
О восстановлении печени натуральными средствами можно прочитать здесь
#гепатит #гепатит с #лечение гепатита с #здоровье печени #фиброз