Двадцать пять лет назад профессия врача была одной из самых уважаемых в обществе. Пожалуй, больше уважали лишь первую учительницу.
Что же произошло в нашем обществе, что случилось с ним, почему потеряно уважение к профессии?
Пока деньги на медицину шли из государственной казны, государство было заинтересовано в здоровом населении. Много средств выделялось на профилактику, предупреждение болезней, реабилитацию, санаторно-курортное лечение. С врача спрашивали качественное лечение. Конечный результат. Сколько вылечено.
Для этого проводилась диспансеризация. Профилактические мероприятия, разъяснительная работа, повышение уровня общественной гигиены и санитарии.
Уровень знаний врача был заботой клиники. Институт наставничества, повышение квалификации, обмен опытом, самообразование.
Карьеристы не шли в эту профессию, слишком большая самоотдача, тяжелый труд, ночные дежурства, высокая мораль и умение взять ответственность на себя, быстро принять решение в критической ситуации.
В медицинские институты поступали или неисправимые романтики, которые видели себя лишь в служении людям, или ребята, чей жизненный путь был предопределен семейной традицией, династией. Были, правда, ещё те, кто много в детстве болел, и либо проникся профессией, спасшей его, либо надеялся узнать медицину и, наконец, вылечиться.
Отдачей служило уважение людей. Самосознание того, что от тебя зависит жизнь и здоровье человека, моральная поддержка, заставляли соответствовать и учиться, совершенствоваться.
С недавнего времени финансирование медицины переложено на плечи населения (платная медицина), и самой медицины, так называемая хозрасчетная деятельность. Медицинское учреждение мало стало отличаться от торгового предприятия.
Врачей заставляют не оказывать помощь, а продавать медицинские услуги. Чем больше продашь, тем выше зарплата, уровень благосостояния. Все имеет цену или процент от неё. Прием пациентов считается в «человеко-часах»! Сколько «человеко-часов» за смену. Каждое направление на анализы или обследование - % к зарплате. И так далее, не хочу перечислять, врачи знают.
Врача заставляют собирать свою зарплату из тысячи копеечных действий. Человеку в такой системе нет места. Ни врачу, ни пациенту.
Повышение квалификации теперь забота самого врача, редко какая больница направит и оплатит, все за свой счет- и время (а это месяц, минимум, с отрывом от работы) и деньги.
Поменялись моральные ценности в обществе. Обществом правит доллар, ну или рубль.
Врачи, отработав смену в государственной клинике, отдежурив смену, бегут в частный медцентр, где работают по договору, на птичьих правах, за 13 -21% от стоимости приема. И дело не в деньгах, а в подмене понятий. Та же работа, но в других условиях, в другой обертке. Пациент хочет комфорт и качество. Комфорт - да, в частных клиниках стены новые. Врачи только те же, замотанные, на повышение квалификации зарабатывают.
В медицине ввели новое понятие - «качество оказания медицинской услуги». Вы думаете это сколько человек вылечили? Нет, это как «приняли». Все ли обследования проведены, нужные и не очень, все ли анализы взяты, доволен ли пациент приемом, вежлив ли врач.
Врачи высшей категории и начмеды «шерстят» записи и анкеты, выставляют отметки друг другу. Чудное занятие. Врачующее.
Изменилось общество, изменились и мировоззренческие критерии. Изменилось отношение к врачам. Врач должен всем. Руководству, пациентам.
Что должно быть движителем в медицине? Коммерческие отношения или безответное служение людям? Извлечение дохода из профессии или высокая мораль?
Только ли в монетизации профессии врача дело? Может надо в принципе менять отношение к медицине, и вкладывать в неё деньги, а не извлекать доход из людской боли с одной стороны и самоотверженного служения людям с другой.