Поговорим о расположении шва при увеличении груди. Для доступа к месту установки имплантов делается разрез тканей в выбранном месте, а после установки накладывается косметический шов.
Основные методы установки имплантов:
💫субмаммарный (надрез в складке под грудью)
💫периареолярный (надрез по ареоле)
💫трансаксиллярный (подмышечный надрез).
Надрез при субмаммарном доступе производится по линии естественной складки под грудью, при этом ткани подвергаются наименьшей травматизации. Этот доступ наименее привлекателен, тк всегда оставляет заметный рубец, какого бы он ни был качества, особенно заметен при поднятых вверх руках. Поэтому я использую его только в редких случаях: это реэндопортезирование, или при развившейся капсулярной контрактуре.
Периареолярный доступ рекомендован, когда сама ареола достаточно большая или когда планируется ее уменьшение. Разрез делается по краю ареолы – околососкового кружка. Рубец практически не заметен, поскольку темная и светлая границы скрывают рубец почти полностью.
Подмышечный доступ осуществляется через разрез 5 см в подмышечной впадине. Относительные противопоказания это ассиметричные субмаммарные складки, латеральное расположение пятна молочных желез, наличие птоза молочных желез. В целом это самый оптимальный способ, который имеет наименьший риск осложнений. Преимущество - на самой груди не будет рубцов, шов будет расположен под мышкой и его не видно. После заживления практически полностью сливается с естественным цветом кожи. Сложность данного метода - в создании кармана для установки импланта, что требует от хирурга определенного опыта и квалификации. Травма при этом способе наиболее минимальная среди остальных доступов.
Современные шовные материалы достигли такого качества, что иногда через месяц после операции рубцы едва заметны. Но бывают случаи, когда из-за особенностей строения кожных покровов шов остается немного заметным. В таких случаях помогут косметологические процедуры. Применение силиконовых пластырей в послеоперационном периоде в течении 3х месяцев позволяет добиться максимально эстетического рубца. Перед операцией я всегда опрашиваю пациента на наличие келоидных рубцов и склонность к ним.