Рассказать это мне пациентку сподвигла следующая ситуация.
Она, молодая красивая женщина 24 лет, танцевала в ресторане на дне рождения у своей подруги. Танцы были бурными и энергичными.
К ней подошла официантка, отозвала в сторонку и сказала: «Может быть, у вас началась менструация, у вас брюки промокли, а вы и не заметили»
Это было последней каплей терпения, но не последней каплей мочи.
Стесняясь и запинаясь, Пациентка Н. рассказала, что моча у неё подтекает 2 года, капает при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке. Но так, чтобы промокли брюки — не было никогда. Появилось это после родов крупным плодом. Спросила у мамы. Мама сказала, что так у всех рожавших женщин, что у неё тоже так и у бабушки тоже так. Терпи мол.
И как же мне жить дальше..? Неужели я должна терпеть это всю жизнь? И вообще, что со мной, доктор?
Знакомьтесь: стрессовое недержание мочи, это оно.
Какие виды недержания бывают
У взрослого здорового человека процесс мочеиспускания всегда находится под контролем. Непроизвольное выделение мочи в любых количествах— это и есть недержание.
И ещё: моча всегда пахнет, и люди с недержанием тоже всегда пахнут. Пахнут мочой. И когда женщина с недержанием заходит в кабинет, то по запаху отчасти понятна её проблема.
Недержание бывает следующих видов:
- Стрессовое или недержание мочи при напряжении
- Императивное — когда человек не может сдержать очень сильную и внезапно возникшую необходимость помочиться
- Комбинированное
Поговорим о стрессовом.
Как проявляется
Подтекает моча от нескольких капель до значительного количества при любом напряжении: при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (резко встали, прыгнули, что-то подняли), во время полового акта.
Если вы не кашляете, не смеётесь, не занимаетесь сексом, то вроде все в порядке. Но не в порядке!
В каком возрасте это может быть?
В любом. И в молодом, и в зрелом, и в пожилом, и в старческом.
Угрожает ли это жизни?
Нет, жизни не угрожает. Угрожает её качеству и вашим нервам. Хотя, как показывает мой опыт, терпения наших женщин иногда хватает на десятилетия капающей мочи.
Почему так происходит?
Связки, окружающие мочеиспускательный канал (уретру), теряют свою упругость.
Связки становятся дряблыми в следующих случаях:
- роды крупным плодом, длительные роды (чрезмерно растягиваются и потом не восстанавливаются ткани и связки вокруг влагалища и уретры)
- с возрастом (стареет не только кожа, но и связки), обусловлено это низким уровнем половых гормонов- эстрогенов
- при некоторых хронических заболеваниях легких, когда человек часто кашляет
- при хронических запорах, когда приходится часто тужиться
- после некоторых гинекологических операций
Пройдёт ли само со временем?
Нет, само не пройдёт. Со временем, а особенно с возрастом, болезнь прогрессирует. Вместо нескольких капель мочи начинают теряться более значительные количества.
Что делать?
Вариант только один— идти к врачу. Если очень волнуетесь, запишите все свои жалобы подробно на шпаргалке и расскажите врачу.
К какому врачу идти?
К гинекологу, занимающемся проблемами урогинекологии. Этот момент обязательно нужно уточнить! Абы какой гинеколог не подойдет.
Или к урологу.
О том, как они будут лечить стрессовое недержание мочи – большой отдельный разговор.
© Елена Дмитриевна Майванди
Буду всем благодарна за обсуждение моих статей и рассказов, перепосты, лайки и прочие знаки внимания. Но на вопросы по поводу назначенных операций по понятным этическим причинам я отвечаю исключительно приватно через закрытую форму на своем сайте.