Гинеколог хирург Елена Майванди

Какие ассоциации вызывает слово «диагностика» у большинства людей? Долгий-долгий разговор с доктором, припоминание всех жалоб и симптомов, бесконечные анализы , рентгеновские снимки, УЗИ или МРТ, потом опять анализы, потому что те уже просрочены, пришли к другому врачу - снова анализы, динамическое наблюдение, повторные в сотый раз анализы, УЗИ по фазе цикла, УЗИ без фазы цикла, новый доктор для второго мнения, знакомый доктор для человеческого отношения, - и так по кругу. Знакомо? Уверена, что для большинства гинекологических пациенток ситуация близка до боли...

Пандемия вроде на спад, сводки новостей все более оптимистичны, а я опять про коронавирус. Но моя душа требует поделиться этим. Как врач с 25-летним стажем, могу про себя сказать одно: я никогда не осуждаю. Никого. Ни в какой жизненной ситуации. Истории моих пациенток, которые мне были поведаны в минуты искания поддержки, защиты, сочувствия, в минуты откровений, в минуты слабости или обиды, в минуты боли или одиночества привели меня к пониманию того, что даже внутри себя ты не можешь никого судить, быть правильной, руководить чужой жизнью, давать советы...

Врачебные реалии первых недель паники... Мир закрыт на карантин. Вирус заблокировал границы стран и городов, ограничил рамки нашей личной жизни. Вирус повсюду: на экранах ТВ, на страницах социальных сетей, за столом на кухне, в курилке, в наших мыслях, в наших страхах. За последнюю неделю на всех врачей обрушивается шквал звонков от пациентов и знакомых с вопросом: Что же делать? Можно к вам прийти или лучше не стоит? Какие препараты принимать? Все это написано и рассказано, НО… наверное пациентам так легче — ещё раз услышать необходимую информацию непосредственно от своего врача...

Проснулась в воскресенье рано утром раздражённая от звука телефона: - Простите меня в этот светлый воскресный день - тра- та-та... Ага, Прощённое воскресение —поняла я. В надежде на дальнейший сон выключила звук телефона, закрыла глаза и вспомнила ее — мою пациентку, чудесного светлого человека, которая когда-то приложила неимоверное количество душевных сил, пытаясь привести меня в спасительное лоно церкви. Послушница По порядку обо всем. Звали ее О. На момент нашего знакомства в больнице она...

Недавно по множеству СМИ разошлась новость о том, что в Нижнекамске прооперировали 100—летнюю пациентку с редкой патологией. Погуглите, если вдруг не в курсе. Прочитала и испытала чувство гордости за Доктора Альберта Арсланова. Все- таки не все хирурги у нас запуганы суровостью наказаний за врачебные ошибки и летальные исходы. Есть просто Врачи, которые будут спасать любую жизнь, даже если шанс самый минимальный, даже если потом разборы полетов, жалобы родственников, выговоры от начальства, врачебные комиссии, следственный комитет...

Итак, обнаружив у себя подтекание мочи и подозревая, что это именно стрессовое недержание, вы собрались с духом и пришли к гинекологу. Что ждёт вас дальше? Излагаю все по порядку: 1. Осмотр на гинекологическом кресле Это очень важный этап, поскольку именно при осмотре врач получит информацию о состоянии мышц промежности и влагалища, оценит есть ли у вас опущение стенок, в каком состоянии находится слизистая половых органов, определит расположение и размеры матки. Так же во время осмотра на гинекологическом кресле проводится «кашлевой тест»...

Рассказать это мне пациентку сподвигла следующая ситуация. Она, молодая красивая женщина 24 лет, танцевала в ресторане на дне рождения у своей подруги. Танцы были бурными и энергичными. К ней подошла официантка, отозвала в сторонку и сказала: «Может быть, у вас началась менструация, у вас брюки промокли, а вы и не заметили» Это было последней каплей терпения, но не последней каплей мочи. Стесняясь и запинаясь, Пациентка Н. рассказала, что моча у неё подтекает 2 года, капает при кашле, смехе, чихании, физической нагрузке...

Гистерорезекция миомы (или гистерорезектоскопическая миомэктомия) — это органосохраняющая операция, позволяющая и от миомы избавиться, и матку сберечь. Хотя, повторюсь еще раз, единственный способ начисто и навечно избавиться от миомы – это гистерэктомия, то есть удаление матки. Но не всем подходит такой радикальный вариант, и потому существует два основных вида более щадящих операций по удалению миомы. Их классифицируют по типу доступа: 1.    Лапароскопические операции. Их делают, добираясь до матки через переднюю брюшную стенку...

Я пишу это сегодня, 13 февраля, именно в тот день, когда это все случилось. Теперь каждая песня моего любимого исполнителя Бьяджо Антоначчи ассоциируется у меня с ней, с этой девочкой - моей пациенткой. И о чем бы ни была песня, как бы мелодично не звучала музыка— я слышу только реквием по ее уходящей жизни. Часть 1. Радость. Ура! Он приехал в Москву, приехал впервые! Я все-таки попаду на концерт моего любимого певца Бьяджо Антоначчи, я услышу живьём Pazzo di Lei! Я наслаждалась предвкушением вечера, который обещал быть волшебным...

Термин «Выскабливание» знаком всем женщинам — это раз. И то, что эта процедура одна из самых пугающих в гинекологии, это два. Какими только «народными синонимами» не обросла эта маленькая операция: чистка, скобление, выскребание и так далее. Удивительно то, что иногда на мою фразу «вам нужна лапароскопическая операция» пациентки реагируют гораздо более спокойно, нежели когда я говорю «вам необходимо произвести диагностическое выскабливание». Поэтому спешу развеять страхи.  Давайте обо всем по порядку… Правильное название — раздельное диагностическое выскабливание или сокращённо РДВ...

Когда я вспоминаю эту пару, то самая первая всплывающая картинка—это длинные седые волосы, разметавшиеся по подушке. Волосы были густые, богатые и… серо-тускло-седые и оттого М.—назовём её так, казалась мне какой-то искусственно-состаренной. Но обо всем по порядку. Эта семейная пара обратилась ко мне по поводу выпадения матки. Они пришли на приём вместе: невысокая женщина немного за 50 с аристократическими чертами лица, огромным узлом седых волос и тщательно скрываемым, но от этого ещё более явственно читаемым страданием в глазах...

Особенность моей памяти такова, что я плохо помню лица людей, особенно по прошествии времени. Лица же двух этих женщин, особенно выражение их глаз, я помню в мельчайших подробностях. Переполненное гинекологическое отделение много лет назад... Шести, семи, восьмиместные палаты. Лежали тогда подолгу, лечить было особо нечем, но чем-то все-таки лечили. Больничные знакомства лежащих в одной палате пациенток зачастую перетекали в последующую крепкую дружбу. Вечерами в палатах души женщин выворачивалась наизнанку, как на приеме у психотерапевта...