Лечение онкологических заболеваний сопряжено с проведением сложнейших операций, курсов химиотерапии, иммунотерапии и других методов. Какое влияние оно оказывает на сердечно-сосудистую систему? Возможно ли лечение рака при её заболеваниях?
Ещё недавно ответ на последний вопрос был отрицательным. Пациент с подобными проблемами признавался неизлечимым. Его отправляли на лечение по месту жительства, что означало неминуемую смерть. Изменились и сами лекарственные средства, и методы воздействия, и сам подход к лечению.
Риски оперативного лечения
Каждая методика лечения рака имеет свои негативные моменты. Проведение операции по удалению опухоли или её метастазов связано с рисками от воздействия анестезии и наркоза. Используются сильнодействующие средства, оказывающие серьёзное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, оперативные вмешательства связаны с большой потерей крови.
В связи с этим многим пациентам в пожилом возрасте, а также с проблемами с сердцем отказывают в проведении операции. В то же время есть обширный комплекс мер, который позволяет улучшить состояние, подготовить его к операции.
В клинике «Медицина 24/7» каждого пациента перед операцией осматривает врач-реаниматолог. В зависимости от состояния здоровья подбирается индивидуальная система наркоза и анестезии. Использование при хирургических операциях лекарственных средств последних поколений позволяет резко снизить их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет хирургам клиники «Медицина 24/7» проводить сложнейшие операции.
Как действует химиотерапия
Характерная особенность раковых клеток – быстрое деление. Для того, чтобы затормозить данный процесс в организм человека вводятся специальные химиотерапевтические препараты. На сегодняшний день подобных веществ сотни. Для каждого вида рака есть свой разрушитель. Химиопрепарат накапливается в опухоли и начинает негативно воздействовать на её клетки. Они прекращают активно размножаться, отмирают, сама опухоль частично разрушается.
На этом основано проведение предоперационных курсов химиотерапии. Данный вид лечения называется неоадъювантным. Основная цель – уменьшить размер раковой опухоли. Неоадъювантная химиотерапия необходима тогда, когда размеры опухоли не позволяют её эффективно удалить хирургическим путём.
После проведения операции назначается адъювантная, призванная уничтожить раковые клетки, оставшиеся после проведения оперативного вмешательства. Она способствует снижению риска рецидива.
Таким образом можно выделить следующие цели проведения химиотерапии:
- Разрушение опухоли, уменьшение размеров опухоли;
- Предупреждение метастазирования опухоли на другие органы;
- Предупреждение рецидивов.
Лучшее средство лечения рака – хирургическое удаление опухоли. Несмотря на это, при некоторых видах онкологии лечение может ограничиваться воздействием химиотерапевтических препаратов.
Главная проблема химиотерапии состоит в том, что прежде, чем добраться до раковых клеток, химиопрепаратам нужно пройти долгий путь. Воздействуют они не только на опухоль, но и на здоровые ткани, поражают их, вызывая побочные эффекты.
Риски химиотерапии
Для борьбы с опухолями и их метастазами, уменьшения их размеров, предотвращения рецидивов используются специальные химиопрепараты. Они воздействуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки, уничтожают их.
Вследствие этого проведение химиотерапии сопровождается определёнными побочными эффектами. Самые частые из них:
- Тошнота,
- Одышка,
- Потеря аппетита,
- Головокружение и боли в суставах,
- Высокая утомляемость,
- Появление кровотечений и язв,
- Запоры и диарея,
- Изменение состава крови, падение уровня эритроцитов.
Последний пункт страшен тем, что эритроциты участвуют в снабжении органов человека кислородом. При падении их уровня, начинает проявляться кислородное голодание. Оно в свою очередь может являться причиной других побочных эффектов.
При определённых условиях падение уровня эритроцитов ведёт к анемии (сбой ритма работы сердца), которая перерастает в артериальную гипертензию.
Помимо этого, воздействие химиопрепаратов может приводить к сердечной недостаточности, ишемии миокарда, перикардиту и другим патологиям.
Подобное воздействие химиопрепаратов принято называть кардиотоксичностью. Она может проявляться как во время проведения лечения, так и после его окончания. Самые губительное воздействие кардиотоксичность оказывает на людей с уже имеющимися патологиями сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, аритмия, кардиосклероз и другие.
Как преодолевается негативное воздействие химиотерапии
В клинике «Медицина 24/7» лечение онкологии носит комплексный характер. Обследование организма позволяет подобрать наиболее эффективную тактику лечения при минимальных побочных эффектах.
Для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья пациента назначаются следующие виды исследований:
- Анализ крови,
- Электрокардиограмма (ЭКГ),
- ЭХО-кардиография.
Помимо лечащего врача-онколога в клинике «Медицина 24/7» за здоровьем пациента следит врач-кардиолог. Он контролирует состояние сердечно-сосудистой системы пациента во время лечения.
В случае появления побочных эффектов, они оперативно купируются. Тем самым, проведение химиотерапии проводится в наиболее комфортных условиях. Учитывается и отдалённое влияние лекарственных средств.
Для своевременного купирования побочных эффектов за самочувствием пациента организован непрерывный контроль. Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы при её патологиях назначаются специализированные средства, призванные поддержать работу сердца и сосудов.
Помимо этого ведётся контроль за работой печени, назначается детоксикация для очищения крови. В период проведения курса химиотерапии пациент должен пить много воды и сбалансированно питаться. Диета в индивидуальном порядке определяется врачом-диетологом.
В определённых случаях при обострении проблем с сердцем может быть снижена доза химиопрепаратов.
Стоит отметить, в клинике «Медицина 24/7» при проведении курсов химиотерапии используются средства последнего поколения. Они менее токсичны для организма. Благодаря этому, удаётся снизить риск осложнений в работе сердечно-сосудистой системы и лечить пациентов с её патологиями.
Несмотря на это, от пациентов требуется отказ от таких вредных привычек, как курение табака и употребление алкоголя.
Возможности таргетной терапии
Таргетная терапия – относительно новый способ лечения онкологических заболеваний. Методика основана на воздействии не на опухоль в целом, а на отдельные молекулы, входящие в состав её клеток, генные мутации. Данное лечение воздействует более целенаправленно по сравнению с классической химиотерапией. Здоровые ткани и клетки остаются целыми, так как в них отсутствуют те молекулы, по которым «бьют» лекарственные средства.
К подобным мишеням относятся:
- Белок HER2 – присутствует на поверхности опухолевых клеток при раке груди, стимулирует из размножение;
- Белок EGFR – способствует размножению раковых клеток;
- Белок VEGF – способствует росту кровеносных сосудов, питающих опухоль;
- Мутация в генах EGFR, ALK и ROS при раке лёгких;
- Мутация в гене BRAF при меланоме.
Для точного определения мишеней, против которых будет направлена таргетная терапия применяется молекулярно-генетическое тестирование. По его итогам пациентам назначается индивидуальное лечение.
Возможности иммунотерапии
Иммунотерапия по праву считается одним из самых инновационных средств лечения рака. Начало её применения относится к 2010 году. За столь недолгий срок она показала блестящие результаты. Исследования по иммунотерапии были удостоены Нобелевской премии.
Методика основана на возможностях иммунитета в борьбе с опухолью. К сожалению, иммунная система самостоятельно не способна бороться с раковыми клетками. Проблема заключается в том, что на их оболочках присутствуют гены, делающие их для иммунитета «невидимыми». Организм не видит в них опасности, соответственно не ведёт борьбы с ними.
Суть иммунотерапии в том, чтобы заставить иммунную систему увидеть злокачественные клетки и начать борьбу с ними. Для этого на их поверхности нужно уничтожить отдельные гены, делающие подобные клетки невидимыми. После этого иммунитет начинает воспринимать ткани опухоли враждебными и уничтожать их.
Применение иммунотерапии возможно при таких видах рака, как:
- Рак кожи (меланома);
- Рак лёгких;
- Рак почки;
- Рак желудка;
- Рак мочевого пузыря;
- Рак поджелудочной железы.
К сожалению, иммунотерапия не способна полностью победить рак, но эффективно помогает взять под контроль развитие опухоли.
Лечение рака у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является сложным процессом. Есть множество факторов, которые всегда нужно держать под контролем. Несмотря на это, в последнее время появилось множество методик, которые позволяют бороться с онкологией без разрушительного ущерба для организма. Они доступны пациентам клиники «Медицина 24/7».
