Тебе будет легче успешно контролировать диабет, если иметь регулярные привычки, определенный тип жизненной рутины. (1)
Необходимо с самого начала спланировать, как сохранить тот ритм жизни, который больше тебе подходит. Не позволяй своему диабету диктовать стиль жизни, который тебе надо вести. (2)
Полностью согласна с цитатами выше. Выработанные правила позволяют нам с диабетом вести тот образ жизни, который хочу я :)
Не является рекламой. Перед реализацией заинтересовавших идей необходимо проконсультироваться с врачом. Поехали!)
Перед выходом из дома - даже на пару часов по городу - проверять в наличие в тубусе с полосками достаточного количества полосок. Пополнять запас/брать новый тубус лучше в тот момент, когда замечаешь, что полосок остается мало, не дожидаясь времени отправляться куда-нибудь. Про базовый набор в косметичке для перемещений в пространстве здесь.
Если в шприц-ручке менее 50 единиц инсулина, то ее оставлять для домашнего использования, а с собой брать новую.
Иметь в офисе дополнительную шприц-ручку короткого инсулина и несколько иголок к ней. В идеале - также и глюкометр, тубус с полосками для измерения крови, прокалыватель. Я один раз приехала на работу без косметички с инсулинами - благо, сахара позволили продержаться до вечера только на длинном, который я успешно сделала дома, иначе пришлось бы ехать домой. Хорошо также держать доп. упаковку сока или что-то другое на случай низкого сахара, чтобы в экстренных случаях не бежать в магазин на сахаре 3.
Сразу после прокалывания пальца не брать в руки белую бумагу и в особенности важные документы, а также не трогать вещи, которые не стоит пачкать - дать время ранке на пальце сойтись и крови остановиться полностью (минуты обычно хватает). Кровь идет сильнее, когда в помещении и/или на улице тепло/жарко, и после тренировок: тело разогрето. Бывает, вытрешь каплю крови с пальца - остановилась, а потом снова идет.
Шутки про пирсинг и “белое свадебное платье испачкала кровью” можно почитать здесь)
При замере сахара и введении инъекций инсулина вне дома располагаться так, чтобы меня не толкали, и не было риска выронить шприц-ручку/глюкометр/прокалыватель/погнуть иглу об одежду или о себя/неосторожно поцарапаться иглой. Если замер крови происходит в общественном транспорте, проводить “процедуру”, держа косметичку с глюкометром в сумке/рюкзаке, которая находится перед вами (сумка лежит на коленях или вы прислоняете сумку к стене/колонне метро): удобнее, надежнее, меньше риска что-то выронить, меньше любопытных взглядов и лишних вопросов. А лучше всего при замере крови держать косметичку на столе или, например, на раковине.
Если руки совсем замерзли, то перед замером крови лучше подержать руки под струей теплой/горячей воды или подержать в руках кружку с теплым напитком, а уже затем прокалывать палец. Лично у меня из замерзших пальцев кровь не идет, увеличение диаметра прокола или дополнительный прокол не помогают, но если руки чуть отогреть, все получается :)
Если появляется ощущение, что сахар снижается, в возможности измерить кровь нет, то смотрю на цвет кожи на костяшках пальцев рук: при низком сахаре кожа здесь всегда белеет. Шаманский способ в отсутствие сенсора)
Если нет возможности оголить часть тела, в которую нужно сделать инъекцию, то иногда делаю укол через тонкую одежду: колготки 20-40 ден, тонкая х/б ткань, отверстие между нитями вязаной/трикотажной одежды. Ни в коем случае не стоит пробовать делать укол через плотную одежду (джинсы, толстовка, плотная ткань платья/юбки, кожа/кожзам и пр.). Иглу после таких инъекций лучше сразу заменить на новую.
Сейчас для шприц-ручек использую - покупаю - иглы 8 мм, раньше любила 12 мм, но их сейчас нет. Иглам 5-6 мм, которые выписывают в поликлинике, не доверяю)
Короткий инсулин перед какими-либо активностями - прогулка пешком, путь куда-либо пешком и на общественном транспорте и пр. - предпочитаю не делать, даже если сахар до 14-16. Если уровень сахара выше, и речь о первой половине дня, могу сделать единицу. Во второй половине дня предпочитаю делать короткий только по прибытии на место, а не в дорогу: за полтора часа прогулки во второй половине дня сахар может снизиться на 5-7 ммоль, а если сделать подколку, то и на 10-12 ммоль. В общем, мое правило второй половины дня - не делать инсулин за 2-3 часа до отправления в путь. По прибытии домой уже меряю и делаю инсулин, если нужно. При статичном положении сахар снижается на адекватное количество ммоль)
Также взяла за правило не делать короткий инсулин непосредственно перед тренировкой: исключения могут составлять периоды, когда сахара совсем высокие и на инсулин реагируют слабо - в таких случаях, если если сахар 16-18, могу сделать 1 единицу перед до небольшой тренировкой или пробежкой. Оговорка: спорт на повышенных сахарах - очень спорная тема, имеются противопоказания, целесообразность занятий необходимо обдумывать и обсуждать с врачом. Я серьезно) Если высокие сахара - тенденция, к которой добавляется еще и плохое самочувствие - слабость, вялость, сонливость - стоит проверить наличие ацетона в моче, например, и обратиться к врачу, тренировку отменить, разумеется. Если сахар поднялся один раз, или мне понятно, что это очередное проявление утренней резистентности к инсулину (у меня в первой пол. дня в 90% случаев сахара выше, чем во второй), то спорт я себе радостно разрешаю. На мой взгляд, наоборот удобно: тренишь себе и не думаешь про вероятность гипо) Укол можно сделать после тренировки, но нужно иметь в виду объем и тип нагрузки, а также ваши дальнейшие действия: после интенсивных кардио сахар от обычной дозы инсулина снижается сильнее, а если после спорта еще и путь домой/прогулка, то надо быть вдвойне аккуратным с дозой. На сахаре ниже 10 я не занимаюсь категорически.
Сейчас предпочитаю спорт в первой половине дня: резистентность к инсулину выше, можно качественно позаниматься, не задумываясь о возможности снижения сахара. напа :)
Таким образом, после длительных интенсивных кардио-тренировок в первой половине или середине дня я привыкла не делать короткий в течение 3-4 часов или делать в 2-3 раза меньше обычной дозировки: чувствительность к инсулину усиливается на протяжении последующих 3-4 часов; при тренировке вечером короткий инсулин под безуглеводный ужин предпочитаю не делать вообще: иначе есть риск гипогликемии ночью. Впрочем, тут все очень индивидуально: частотность тренировок, количество времени между тренировкой и инъекцией, питание, женские циклы (кому релевантно), степень нежелательности гипогликемий и многое другое.
Всем солнца, отличного самочувствия и настроения!
Ссылки и сноски
1, 2 - Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины, консультант по педиатрии. Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей - Арт-Бизнес-Центр, 2005, с. 21
Связанные публикации
#образ жизни при диабете #сахарный диабет 1 тип #сахар в крови #спорт при диабете #активная жизнь при диабете #здоровые привычки #фитнес #полезные советы #простые правила #личный опыт