Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Уже из названия становится ясным, что болезнь случается остро, внезапно, а не развивается постепенно.
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. При ишемическом из-за спазма сосудов или закупорки атеросклеротической бляшкой, тромбом кровоток критически замедляется или прекращается. При этом в ткани мозга происходит отмирание (некроз).
При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда (под влиянием высокого давления, из-за истончившейся хрупкой стенки) и кровь изливается в головной мозг. Прогноз у этой формы хуже, обычно повреждается большая площадь мозга, возможности реабилитации очень ограничены.
Предвестники инсульта
Явных предвестников инсульта не существует. Человек не может почувствовать, когда именно у него нарушится кровообращение - через час, день или неделю. Ни головная боль, ни головокружение, ни другие симптомы не подскажут точные сроки сосудистой катастрофы.
Однако существуют болезни, которые существенно повышают риск возникновения инсульта. Врачи знают о них, могут рассчитать эти риски после обследования и существенно уменьшить правильным лечением.
Заболевания, повышающие риск инсульта:
- Гипертоническая болезнь.
- Облитерирующий атеросклероз сосудов головы и шеи.
- Болезни крови.
- Нарушения ритма - мерцательная аритмия.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь - самый значимый фактор риска инсульта по той простой причине, что она встречается у большинства пожилых людей. После 65-ти лет пациент с нормальным давлением - редкость в практике терапевта.
Если человек регулярно наблюдается у врача, принимает назначенные таблетки и удерживает давление на адекватном уровне, риск инсульта у него стремится к нулю. Однако вероятность резко возрастает при нелеченой, неконтролируемой гипертензии. Если пациент длительно ходит с давлением 180-200/100-120 мм рт ст, можно утверждать, что инсульт у него - это всего лишь вопрос времени.
Снизить риск катастрофы при гипертонической болезни достаточно просто: достаточно регулярно принимать таблетки от давления. Многие люди пьют их периодически, только если гипертония ухудшает самочувствие. Но такое лечение опасно. В тот момент, когда давление резко возрастает, оно уже наносит удар по сосудам, и его нормализация не избавляет от осложнений.
Врачи советуют принимать таблетки каждый день как раз для того, чтобы не было этих пиковых подъемов давления, и сосуды не страдали. Пациентам также важно помнить, что не бывает "чуть-чуть гипертоников". Если давление начало подниматься, пусть периодически, то лечить его нужно, даже если не болит ни голова, ни сердце.
Облитерирующий атеросклероз
Заболевание, при котором в просвете сосудов откладываются особые бляшки, называется облитерирующим атеросклерозом. До поры оно протекает бессимптомно. Но при бляшках крупных размеров кровоток ухудшается.
Это может проявляться нарушением зрения, головокружением, обмороками. Когда сужение сосуда становится критическим, возникает ишемический инсульт.
Основные факторы риска болезни:
- Высокий уровень холестерина.
- Курение.
Снизить вероятность инсульта можно при помощи препаратов, уменьшающих содержание холестерина в крови. Однако следует знать, что растворить уже существующую бляшку невозможно - ни одно лекарство не способно "чистить" сосуды. При критическом сужении (стенозе) поможет только операция.
Никотин вызывает спазм сосудов, что в сочетании с бляшками резко повышает риск инсульта. Поэтому отказ от курения - лучшая профилактика нарушения кровообращения.
Болезни крови
Существуют заболевания крови, при которых возникает ее сгущение или повышается сворачиваемость (в избытке образуются тромбы). Это полицитемия и тромбофилия, антифосфолипидный синдром.
Болезни возникают по разным причинам. Заподозрить их можно по характерным жалобам, повторным инсультам, изменениям в анализах крови. Лечат такие патологии гематологи и ревматологи. Своевременная и постоянная терапия существенно уменьшает риск инсультов.
Хотя болезни крови встречаются нечасто, о них нужно помнить, особенно если у человека возникают инсульты при нормальном давлении.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий - особая форма нарушения сердечного ритма. При ней каждое мышечное волокно предсердий сокращается по отдельности - "мерцает". Из-за этого не вся кровь переходит в желудочек. Она застаивается, формируются тромбы, которые затем по сосудам проникают в головной мозг.
Заподозрить диагноз можно по неритмичному стуку сердца, а подтвердить очень легко - достаточно записать электрокардиограмму. Чем больше у человека с такой аритмией сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертония, инфаркты и инсульты в прошлом), тем выше риск повторного инсульта.
Единственный способ профилактики - пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь.
Инсульт - чрезвычайно опасное заболевание, иногда смертельное. Невозможно предсказать, когда именно он случится у конкретного человека. Но выявить факторы достаточно легко, как и повлиять на них. Для этого необходимо обращаться к врачу при появлении гипертонии или других симптомов (головокружение, головные боли, нарушение зрения, памяти, потеря сознания).
О аритмии, приводящей к инсульту, можно прочитать в статье: "Мерцательная аритмия – явные и скрытые опасности"
Если Вам понравилась статья, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, делитесь с друзьями. Пожелания и вопросы пишите в комментариях - с удовольствием отвечу!