На последней, терминальной стадии деменции уход за пожилым человеком становится особенно сложным. Есть пять основных рекомендаций по его организации.
Продолжать общаться
Даже если больной уже не говорит, не реагирует на речь, не узнает близких, нужно продолжать общение с ним. Он может воспринимать звук знакомого голоса, интонации, выражение лица. Можно рассказывать ему о погоде, каких-то событиях, озвучивать свои действия, чаще называть его по имени. Это уменьшит напряжение для пациента, поможет ему оставаться спокойным.
Активность и профилактика пролежней
Если человек уже не встает, не может двигаться самостоятельно, нужно менять положение его тела каждые несколько часов. Можно использовать функциональные кровати, специальные средства по уходу, противопролежневые матрасы, усаживать больного в постели, переворачивать его сбоку на бок. Это будет стимулировать кровообращение, улучшать общее состояние. Чтобы не появлялись пролежни, нужно контролировать состояние кожи, чаще менять постельное белье, следить, чтобы постель и положение тела были удобными. Хорошо помогает использование валиков, небольших подушек, объемных подкладок. Важна профилактика контрактур: нужно периодически сгибать и разгибать руки, ноги, пальцы, чтобы суставы, связки, сухожилия продолжали работать нормально.
Питание
На терминальной стадии деменции больной не может самостоятельно есть и пить. Его кормят, поят, используя поильники. Для профилактики обезвоживания периодически может требоваться постановка капельницы. Еда должна быть мягкой, пюреобразной. Ее количество нужно контролировать. Если есть нарушения глотания, человек не способен есть, может требоваться энтеральное питание (накладывается гастростома и выводится зонд). Периодически контролируют вес пациента.
Гигиена и выделения
Пациента нужно мыть, обтирать регулярно, применять увлажняющий крем для кожи,присыпки. При использовании прокладок или подгузников для взрослых их меняют каждые несколько часов, следят, чтобы больной не мог снять их сам.
Проблем с мочеиспусканием у дементных больных обычно нет, а вот запоры распространены. Дефекация должна происходить не реже, чем раз в три дня. Если есть запоры, могут требоваться клизмы, прием слабительных. Чтобы избежать их, в рацион нужно включать зерновой хлеб, кисломолочные продукты, размоченный чернослив, больше фруктов и овощей. Может помогать массаж живота по часовой стрелке.
Психическое состояние
Чаще на поздних стадиях деменции пациенты вообще не реагируют на внешние раздражители. Это может быть хорошим признаком: если нет реакции, значит, все в порядке. Если есть агрессивное поведение, беспокойство, плач, стоны, другие негативные проявления, врачи центра «Панацея» рекомендуют обратиться к лечащему психиатру или геронтологу — он пересмотрит медикаментозное лечение, подберет терапию, которая сделает психическое состояние более стабильным.
Если понравилась наша статья, ставьте "лайки" 👍, подписывайтесь на наш канал ✔.