Что такое синдром раздраженного кишечника и как с ним жить?
Много лет врачи не могли понять, чем же вызвано регулярно повторяющееся нарушение пищеварения по крайней мере у каждого десятого человека в мире. Одни говорили, что это болезнь. Другие считали – нервы. Третьи утверждали, что это мираж. А четвертые твердили об еще более неуловимом дисбактериозе. Сегодня окончательные точки над всеми этими i поставлены. Это — синдром раздраженного кишечника: не норма, но и не патология. Не болезнь, но и не здоровье. Так кто же он?
Как живете? Как животик?
При синдроме раздраженного кишечника (СРК) болит живот, причем регулярно. Под регулярностью понимают повторение симптомов по крайней мере 3 дня в месяц за последнее 3 месяца.
Болеть может по-разному: от слегка заметного дискомфорта до мучительных спазмов, которые превосходят по силе родовые схватки. При этом боль должна быть связана как минимум с двумя из следующих признаков:
- Начало болевого приступа ассоциируется с изменением частоты стула, то есть возникло после запора или диареи.
- Начало приступа связано с изменением формы стула.
- Улучшение наступает самостоятельно после дефекации, то есть полегчать должно после успешного посещения туалета.
Выделяют еще несколько дополнительных симптомов, которые говорят, скорее всего, в пользу СРК:
• стул менее или более 3 раз в неделю;
• патологическая форма стула;
• натуживание при дефекации;
• внезапный позыв на дефекацию или ощущение неполного опорожнения, а также выделение слизи и вздутие.
Как видим, симптомы вполне «прозрачные». И тем не менее, прежде чем поставить диагноз СРК, врач, как правило, проводит обследование, исключая органические патологии.
Плохой хороший СРК
СРК двулик. С одной стороны он безобиден. Органы пищеварения при этом синдроме в полном порядке, и, несмотря на порой крайне изнурительную симптоматику, больному человеку ничего не грозит. Причина развития СРК остается неясной. Предполагается, что синдром может быть связан с индивидуально повышенной чувствительностью кишечника к растяжению его стенок или обостренным восприятием боли в присутствии нормального количества газов. Однако нередко бывает так, что все в порядке и с первым, и со вторым, а СРК все равно процветает. Тем не менее, совершенно очевидно, что с этой проблемой, не опасаясь за ЖКТ, можно жить до глубокой старости. А вот качество этой жизни — вторая сторона медали.
Регулярно повторяющиеся боли и другие симптомы, сопровождающие СРК, — вздутие, метеоризм, отрыжка, запоры, поносы или их чередование, — мягко говоря, оптимизма не прибавляют. Тем более, что в 20% случаев СРК сопровождается симптомами других желудочно-кишечных расстройств. Это функциональная диспепсия (еще один пищеварительный синдром, снижающий качество жизни и не влияющий на ее продолжительность), изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс. И это еще не все. СРК могут сопутствовать гиперактивный мочевой пузырь (попросту – недержание мочи), предменструальный синдром, сексуальная дисфункция, синдром хронической усталости, мигрень, расстройства пищевого поведения.
Вся эта «пестрая лента» неприятностей со здоровьем может отражаться на психическом состоянии. Достоверно известно, что депрессия, неврозы, тревожность у страдающих этим синдромом развиваются на порядок чаще, чем у тех, кто не испытывает проблем с пищеварением. Регулярные боли и другие симптомы СРК для многих оказываются серьезным испытанием «на прочность»: по данным исследований, каждый десятый человек с синдромом имеет суицидальные мысли. Но почему все так печально, спросите вы? Неужели нельзя научиться контролировать болезнь, которая и болезнью-то по сути не является?
Будем жить!
Конечно, можно. Однако, опять же, по данным исследований, почти половина страдающих СРК… не обращаются к врачу. Они привыкают жить с периодическими болями, воспринимая их как индивидуальную норму. Привыкают к страданиям, дискомфорту, тревоге и депрессии. И, в конечном счете, проигрывают, потому что их качество жизни неизбежно снижается.
Вторая половина к врачам идти готова. Но и на этом этапе могут появиться проблемы, потому что лекарств от несуществующей болезни тоже… нет. Врачи могут предложить лишь симптоматический подход к каждому проявлению СРК в отдельности. От боли и спазма – спазмолитик (дротаверин, мебеверин). От вздутия — пеногаситель (симетикон). От чувства переполнения в эпигастрии — прокинетик (домперидон). И так далее: список может расти в зависимости от «широты и глубины» клинической картины, достигая внушительных размеров.
Поскольку СРК протекает хронически, препараты приходится принимать тоже регулярно, с перерывами на периоды ремиссии. И все-таки с синдромом можно и нужно научиться жить, а лучше – друЖИТЬ. Для этого важно:
- найти «своего» врача, который будет поддерживать и помогать;
- выполнять все предписания доктора, строго следуя назначенной схеме лечения;
- соблюдать диету – как правило, рекомендуют обычное здоровое питание;
- быть физически активным;
- помнить, что СРК – это хоть и неприятно, но и неопасно.
И, конечно, сохранять оптимизм, ведь жизнь прекрасна, несмотря ни на какие синдромы. Тем более, такие, которые можно научиться контролировать.
Марина Поздеева специально для Apteka.RU