Думаю, диагноз «отит» и ощущения от «стреляющего» уха не понаслышке знакомы многим. Кто всё-таки не в курсе - отитом называются воспалительные процессы в ухе. Боль в ухе сильно отвлекает от повседневных дел, поскольку сосредоточиться на чём-то, когда в ухе «стреляет», крайне сложно. А представляете, каково это, когда отит возникает несколько раз в год, то есть становится хроническим?
Хроническим считается отит, протекающий от 6 до 10 недель или случающихся обострениях более 4 раз в год.
И пациентов, кто мечтает справиться с этой хронической напастью, не мало. Поэтому о хроническом отите и его правильном лечении стоит поговорить отдельно.
Причины хронического отита.
Воспаление в ухе становится хроническим чаще всего при отсутствии адекватного лечения острого воспаления: либо лечение было запоздалым, либо проводилось не теми методами и лекарствами.
Но бывает и другой случай. Человек заболел острым отитом, пришёл к лор-врачу вовремя, начал применять назначения доктора, но в какой-то момент, почувствовав облегчение, «свернул» курс приёма, действуя по принципу: «А зачем пичкать себя лекарствами, если всё уже прошло?». А вот не прошло! И в итоге происходит хронизация воспалительного процесса.
Спровоцировать развитие хронического отита также могут следующие факторы:
- перенесённые инфекционные заболевания;
- хронические заболевания лор-органов (например, хронический насморк или хронический гайморит);
- постоянная заложенность в носу, нарушение носового дыхания;
- разросшиеся аденоидные вегетации;
- механические повреждения уха;
- воспаление слуховой трубы (естахиит);
- гипертрофия носовых раковин;
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение;
- неправильная чистка ушей.
Деткам заболеть проще простого. Анатомия их носоглотки такова, что слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет полость носа с ухом, очень короткая, соответственно, путь инфекции из носа в орган слуха сильно сокращен. При неправильном сморкании слизь из носа выходит не только наружу, но и попадает на слуховую трубу, что неминуемо приводит к её воспалению – евстахииту. А это одна из предпосылок развития хронического отита.
Симптомы.
Хронический отит проявляется не так ярко, как острый. Не все пациенты сначала даже понимают, что у них есть проблема. Но лишь до поры до времени, пока не начинают замечать у себя стойкое снижение слуха, либо пока не начнётся обострение заболевания.
Какие симптом характерны для хронического отита?
- болезненные ощущения и дискомфорт в ухе, которые к ночи усиливаются;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела при отсутствии признаков простуды;
- гной из уха, иногда с неприятным запахом;
- шум в ушах;
- головные боли;
- ощущение нахождения жидкости в ухе (при гнойной форме).
В период обострения заболевания симптомы становятся ярче, в период ремиссии – ослабевают.
Если не начать лечение болезни, последствия могут быть очень серьёзными. Воспалительный процесс может перейти во внутреннее ухо, а затем и в головной мозг. Если гной попадёт в мозг, очень высоки шансы заболеть менингитом.
Отсутствие грамотного лечения приводит к тому, что слуховые косточки шаг за шагом разрушаются, что неминуемо ведёт к тугоухости, вплоть до того, что восстановить слух будет нереально.
Виды заболевания.
Выделяют два вида хронического заболевания: мезотимпанит и эпитимпанит.
Мезотимпанит – более лёгкая форма болезни, при которой воспалительный процесс поражает слизистую оболочку среднего уха и барабанную перепонку.
При эпитимпаните воспаление затрагивает ещё и костную ткань. Здоровая кость меняет свою структуру и образуется холестеатома, которую старые авторы называли костоеда. Такая кость похожа на намоченный кусок сахара рафинад.
Оба этих состояния опасны своими последствиями, поэтому хронический отит нужно лечить в обязательном порядке.
Лечение хронического отита.
Терапия заболевания зависит от его разновидности, так как подходы к лечению мезотимпанита и эпитимпанита различны.
Мезотимпанит, повторюсь, - это более лёгкая разновидность болезни, и лечится она консервативно. Задача первого этапа лечения – остановить гноетечение. Для этой цели оториноларинголог проводит качественный туалет наружного и среднего уха, после чего вводит в ухо лекарство. Это могут быть антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные средства. Чтобы барабанная перепонка «зажила» и перфоративное отверстие в ней исчезло, лор-врач проводит физиопроцедуры (ультрафиолетовое, ультразвуковое, лазерное и фотодинамическое воздействие). Восстановление слуховой функции проводится с помощью аппарата «Аудиотон» посредством инфракрасного лазерного излучения и вибро-акустического воздействия, направленного непосредственно в полость среднего уха.
Достаточно редко, но такие случаи бывают, консервативные методы не помогают. Тогда лор-врач проводит ревизию барабанной полости и делает всё для восстановления слизистой оболочки и костных структур среднего уха.
Эпитимпанит лечится только хирургически. Операция проходит под общим наркозом. В ходе операции удаляются гной, поражённые участки костной ткани и холестеатомы.
Хронический отит – явление нередкое, и каждый случай требует профессиональной медицинской помощи. Пожалуйста, не тратьте время в попытках вылечиться самостоятельно – слишком высок риск развития опасных осложнений. Это так называемые отогенные внутричерепные осложнения, о которых вы можете почитать на нашем сайте: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/otogennye-vnutricherepnye-oslozhneniya/ .
Тема достаточно сложная, болезнь не простая, и, если у вас есть вопросы по лечению, я буду рад на них ответить. Задавайте их в комментариях и делитесь своими историями.
Будьте здоровы!
Всегда Ваш, Доктор Зайцев.
PS: не забывайте про лайки – так я пойму, что тема для вас была интересна.