"Дать организму все то, что ему необходимо для восстановления нормального функционирования – это значит предоставить ему возможность обо всем остальном позаботится самостоятельно".
Историческая справка-вступление. Перед вами оригинальная статья, написанная мною 17 лет назад по заказу одной известной компании (по известным причинам не могу открывать название), распространяющей БАДы. Чтобы написать статью я провела исследование, данные, изложенные в ней не устарели, поэтому сейчас, для публикации, я решила ничего не менять, сохранить «исторический вид» (несмотря на то, что очень хотелось отредактировать стиль))
Итак, что это за загадочный плацебо-эффект? «Пустышка», как принято считать в официальной медицине? Зачем его нужно понимать всем и особенно тем, кто занимается познанием себя? Об этом статья. Я хочу верить, что в процессе чтения ваше мнение о «пустышке» изменится и вы захотите поближе познакомиться со своими возможностями в отношении поддержания здоровья.
Плацебо-эффект.
В буквальном переводе с латинского языка плацебо означает «я нравлюсь». При использовании этого термина не упоминается, что или кто должен нравиться.
Плацебо обозначает любые изменения в поведении и реагировании человека в ответ на лечебное воздействие. Будь то скальпель, таблетка, трава или слово.
Всякое лечение подразумевает желательность возвращения к норме, благополучию, здоровью.
В 1998 году известный американский психотерапевт Э. Росси, подводя итоги двухсотлетнего развития и эволюции психотерапии, определил психотерапию, как «процедуру обращения к естественным механизмам восстановления отношений психики с телом».
Многовековая история лечения больных донесла до 21 века три главные аксиомы:
1.В каждом лечении есть доля психотерапии, то есть лечении, построенном на идеях, образах, представлениях, - всем том, что составляет нематериальные аспекты жизни.
2.В каждом случае исцеления есть доля самоисцеления – результата действия естественных сил организма.
3.Главная задача врача – не навредить. Это можно понять, как не мешать действию плацебо высвобождать собственные, естественные силы организма пациента.
Предписание врача – наиболее распространенная форма лечения.
Еще совсем недавно большинство прописываемых фармакологических средств содержало в себе неактивные субстанции, которые не могли вызвать специфических изменений в биохимических, физиологических и других процессах организма, но оказывали лечебное влияние, вера в которое искусственно поддерживалась врачами.
По различным данным доля плацебо занимает около 55 % терапевтического эффекта любого лечения.
Потребление лекарственных средств во всем мире неуклонно растет, вместе с пищевыми добавками лекарственные средства составляют большую часть потребительского рынка общества.
Лечение без лекарств и лечебных процедур немыслимо для современных людей. В понимании большинства «что-то должно действовать на болезнь». В настоящее время это действие можно описать простым уравнением:
общий эффект = прямое действие + плацебо.
Прямое действие различных фармакологических средств зависит от исходных данных организма.
Согласно законам начального действия Уальдера, существенные сдвиги вегетативных реакций на стандартное внешнее воздействие наблюдаются при низком исходном уровне параметров. При высоком их уровне изменения выражены значительно меньше и даже может наблюдаться обратный эффект.
В этом отношении особенно характерно воздействие на организм психоактивных веществ, таких как, транквилизаторы, антидепрессанты, стимуляторы и алкоголь, содержащий этиловый спирт. Их эффективность зависит от:
особенностей эмоциональных реакций и сенсорного восприятия,
следов прошлого опыта, как проявлений воспитания и образования,
социального контекста потребления в виде намерений личности в каждом отдельном случае.
То есть именно тех параметров, которые искажают реальность и создают определенные контексты.
Таким образом, в прямом действии вышеперечисленных психоактивных веществ участвуют мало специфические и неспецифические, то есть нестабильные факторы, зависящие от типа нервной системы, ее функционального состояния, условий приема.
Плацебо-эффекты прослеживаются не только в медикаментозной терапии.
Опытным хирургам известны случаи выздоровления или длительной ремиссии при запущенных формах рака после проведения диагностической лапароскопии. Кроме разреза и ревизии органов врач ничего специфического не делает, но вера пациента в то, что опухоль извлечена из тела, иногда творит чудо – больной выздоравливает. На этих эффектах построена филлипинская хиропрактика – логически завершенное действие плацебо-хирургии.
Современная психотерапия началась с физиотерапии Франца Месмера, который лечил своих пациентов электромагнитными полями, а затем убедился, что одного прикосновения его руки достаточно для проявления лечебного эффекта. Положительное реагирование людей на различное действие технических приборов настолько хорошо известно современной медицине, что появилась целая отрасль под названием «чрезпредметная психотерапия».
Плацебо-эффекты тесно связаны и с гипнотическими феноменами.
Как показали еще в начале века работы известного исследователя гипноза Берменгейма, нет ничего в гипнозе такого, чего нельзя было бы достичь в состоянии бодрствования. Наиболее частое применение гипноза в медицине относится к симптоматической психотерапии, при котором больному внушаются идеи выздоровления, освобождения от нежелательного поведения, необоснованной тревоги и страха, изменения внутренних установок, переориентации на другие цели.
Медицинское образование до недавнего прошлого полностью игнорировало плацебо-эффекты.
Основной целью лечения признавалась не личность человека, а его биологическая или физико-химическая материальная часть существования. Официальная диагностика и схемы лечения предназначались как будто не для живого человека, имеющего психику, а для биологического объекта, находившегося в коматозном или мало осознанном состоянии. Стандартное, идеологизированное медицинское образование, больше подходило для обучения военных врачей, готовых возвращать в строй боевые единицы, чем для обеспечения возможности пациентам достигать состояния внутренней гармонии, нацеливая их на ответственность за свое здоровье, развитие и личностный рост.
До сих пор термин плацебо вызывает у многих медиков ассоциации с преднамеренным обманом пациента. В лучшем случае врач может подумать об эффекте самовнушения.
По этим причинам в конце 20 века медицина разделилась на два направления.
Официальная медицина лечит научно обоснованными лекарственными методами, приборами, инвазивными процедурами, исключающими влияние психики пациента на процесс восприятия лечения. Человек рассматривается как набор органов. И все большее развитие получает другое направление - холистическая «нетрадиционная» медицина, проповедующая целостный подход, в котором главная роль в излечении передается самому пациенту. Используя силу слов, внушения, образов, пытаясь с помощью безопасных, естественных для организма человека средств, опираясь на плацебо-эффекты в том числе, вызвать реакции, ведущие к восстановлению способности организма каждого человека к саморегуляции и излечению.
И все-таки, кто они, те, которые выздоравливают «несмотря на лечение»? Кто те люди, которые умеют организовать для себя такую среду обитания, в которой нет места болезням?
Здоровье человека заключается в непрерывном саморазвитии.
Жить – это значит ежеминутно рождаться. На уровне физиологии клетки, в нашем организме постоянно происходят процессы смерти и рождения, клетки постоянно делятся, тело обновляется. То же самое должно происходить и на уровне психики – непрерывное рождение новых душевных состояний, идей, планов, образов, поступков. Если использовать ставшую понятной многим компьютерную метафору, то тело человека, и мозг в том числе, - это аппаратное обеспечение, «железо», качество работы которого зависит от программного обеспечения – психики. Исходя из этого болезнь — это остановка в развитии, отсутствие процессов пересмотра и коррекции устаревших «программ», которыми являются убеждения, установки, в большей степени использование автоматического, бездумного, поведения.
Современная психотерапия считает, что болезни, особенно психосоматические, а также неврозы и некоторые психические расстройства – это формы поведения, целенаправленные и совсем не бессмысленные, это бессознательный «выбор» человека, символический способ силового давления и контроля над своим окружением. Манипуляции, снимающие с личности ответственность за качество общения с другими и некоторые, если не все жизненные процессы. Это понятие о вторичной бессознательной психологической выгоде быть больным. «Неподдающиеся» лечению потому и не поддаются, что у них нет причины выздоравливать, а не потому, что их плохо лечат. Практикующие психотерапевты неоднократно убеждались, что если у пациента появляется цель, наполненная личностным смыслом, то есть причина быть здоровым, то он выздоравливает хоть от чего, «само проходит».
Следовательно, плацебо-эффекты в чистом виде – это спонтанные изменения, которые необходимы человеку, чтобы преодолеть остановки в развитии и, таким образом, болезни.
Плацебо-эффект – это заслуга самого пациента. Личность же врача важна для создания условий, при которых он может проявиться. На изменение в самочувствии пациентов при применении одних и тех же препаратов, биологически активных средств, процедур и методик личность врача оказывает воздействие, которое невозможно переоценить.
Это, прежде всего, связано с такими духовными качествами врача как способность сострадать, проявлять искренний интерес и уважение к личности пациента. Знания важны, но они бессмысленны или даже вредны, если врач является личностью незрелой, болезненной, конфликтной, не обладающей самосознанием и опытом успешного разрешения собственных сложных проблем.
В 60-х годах 20 века в фармакологической индустрии была введена стандартная процедура определения действенности активного вещества препарата – двойной слепой метод. Это эксперимент, в котором группе больных дают как настоящий препарат, так и плацебо-вещество. При этом ни пациенты, ни врачи не знают, что именно они принимают и дают. Все таблетки выглядят одинаково. Действие химического лекарственного вещества считается научно подтвержденным, если разница замеров эффекта изучаемого лекарства и плацебо достигает статистически значимой величины. Изобретателю препарата нужно доказать, что эффект принадлежит химическому веществу, а не психологическому процессу, который разворачивается в голове потребителя.
Таким образом, фармацевтическая промышленность начала с большой настойчивостью бороться с человеческим воображением. Действительно, если человек при помощи своей психики может создавать субъективные состояния, вызывающие объективные положительные изменения, - терапевтический эффект, зачем ему дорогостоящие лекарства?
Получается, что, по мнению фармакологической индустрии потребитель их продукции - это биологический объект, но не человек, обладающий сознанием, воображением, тем, что является психикой и, собственно и делает его человеком. Человеком, обладающим самосознанием и свободой выбора.
Поэтому население развитых стран тратит 100-150 миллиардов долларов в год на покупку лекарств. 35% всех наблюдаемых пациентов испытывает на себе отрицательные (токсические) последствия фармакотерапии, по поводу которых они вынуждены принимать другие препараты, корректирующие эти побочные явления.
И что же получается в результате? Как выглядит современная индустрия «здоровья»?
1.Благодаря рекламе лекарственных препаратов в средствах массовой информации, население уже может не пользоваться консультацией врачей и занимается самолечением.
2.Реклама пропагандирует препараты, снимающие симптомы, что не является лечением, так как не воздействует на причину болезни.
3.Простота и доступность снятия симптомов способствует быстрому формированию аддиктивного (зависимого) поведения.
4.Население приучается «есть» лекарства с первого до последнего дня жизни.
5.Лекарственная зависимость становится главнейшей причиной нездоровья и смертности.
6.Фармацевтическая промышленность процветает и развивается.
Где находится выход из этого «порочного круга»?
В чем же коренное отличие современных «традиционных» и новых, «нетрадиционных» способов лечения? В том, что все новое – это хорошо забытое старое.
Почему менее «роботизированная» часть людей, обладающая самосознанием и ответственностью за свое здоровье и жизнь в целом, обращает внимание на наследие народной медицины? Потому, что ее основой является холистический, целостный подход к личности человека и его проблемам со здоровьем. Болезнь является внешним проявлением нарушения внутреннего баланса между телом, разумом и душой. Дать организму все то, что ему необходимо для восстановления нормального функционирования – это значит, предоставить ему возможность обо всем остальном позаботится самостоятельно.
Раньше народные лекари, «травники» знали, что даже набор «сорняков» вокруг жилища человека является аптекой, которая может вылечить его от тех недугов, которыми он страдает. Излечение – это процесс согласия с самим собой, своими жизненными процессами и природой в целом.
Современному человеку известно также, что гораздо проще и дешевле поддерживать здоровье или осуществлять профилактику, чем лечить заболевание. Поэтому в рамках этого подхода все больше людей понимают, что при нынешнем темпе жизни, который является в большей степени стрессогенным, в условиях ухудшения экологической обстановки организм не справляется с нагрузками и внешний стресс порождает внутренний, что сказывается прежде всего на эмоциональной сфере, телесном здоровье и качестве жизни в целом.
Можно по-разному относиться к биологически активным веществам, или, как их принято называть БАДам. Но чтобы решить вопрос выбора в их пользу достаточно знать, что они не являются элементами симптоматической терапии, и, таким образом, воздействуя на организм в целом, оказывают дополняющую, восстановительную функцию, которая дает возможность отрегулировать внутреннее равновесие.
И в заключении.
Принято считать, что здоровье человека зависит от процентного соотношения следующих факторов:
на 10% от уровня развития медицины,
на 20% обусловлено влиянием среды,
на 20% определяется наследственностью,
и на 50% зависит от того, как сам человек организует свою собственную жизнь.
Отсюда следует, что ни при каком идеальном развитии общества и медицины внешний контроль не может обеспечить человеку здоровье, поскольку большая часть вклада в здоровье будет принадлежать самому человеку, знает он об этом или нет.
При реальном положении вещей врач не контролирует среду обитания пациента, не может изменить его наследственность и биографию и не имеет доступа ко всем медицинским достижениям.
Таким образом, задача современных и нацеленных в будущее врачей состоит в том, чтобы разъяснять пациентам элементарные правила по поддержанию нормального функционирования тела, необходимости развития разума и совершенствования души.
М. Лазовская. г. Сочи 2003 г.