Боли в спине ежегодно беспокоят до 80 % людей всех возрастов и профессий. Частая их причина — остеохондроз. Он чреват межпозвоночными грыжами, протрузиями, искривлением позвоночника, нарушением двигательной активности и даже инсультом, поэтому не стоит откладывать поход к специалисту для своевременного обнаружения болезни.
Диагностика может потребовать участия нескольких врачей — терапевта, невролога, нейрохирурга, вертебролога, ортопеда, кардиолога. Обычно обследование включает несколько этапов и процедур.
Первичный прием и сбор анамнеза
На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента. Его будет интересовать все: где болит, как долго и интенсивно, что провоцирует неприятные явления, а что облегчает. Помимо этого, доктор должен изучить историю течения болезни: когда впервые появились боли, как обычно протекает заболевание, проводилось ли ранее лечение и с каким успехом. В процессе сбора анамнеза рассматриваются условия жизни и работы пациента, наследственность, наличие вредных привычек, хронических заболевания, травм и пр.
В обязательном порядке на первичном приеме проводится физиологический осмотр, который включает в себя оценку походки, кожных покровов, спины, прощупывание участков, вызывающих беспокойство, а также мышц на предмет возможного спазма. Чтобы определить объем движений и возможные проблемы в опорно-двигательном аппарате, врач попросит сделать наклоны, круговые и вращательные движения туловищем. Также проводится простукивание неврологическим молоточком для выявления зоны распространения болезненных ощущений, иголкой проверяется чувствительность.
Предварительный диагноз может быть озвучен уже на этом этапе, но все равно для его подтверждения потребуется подробное инструментальное обследование, состоящее из нескольких методов и консультаций различных медицинских специалистов — профильных докторов.
Рентгенологическое обследование
Считается одним из основных методов в диагностике заболевания. Как правило, требуются снимки каждого (шейного, грудного, поясничного) отдела позвоночника — это называется спондилографией. Изображения в боковой, прямой и задней проекциях позволяют сформировать полную картину. Иногда, для оценки стабильности позвоночника, рентген пациенту делают, когда он находится в согнутом положении или в наклоне. Врач также может назначить рентгенографию с использованием контрастного вещества. Это обследования:
- лимфатической системы — ангиография;
- спинного мозга — пневмомиелография;
- субарахноидального пространства и ликворопроводящих путей спинного мозга — миелография;
- межпозвоночных дисков — дискография.
Рентгенограммы показывают характер и объемы патологического процесса, возможное смещение позвонков, сужение щелей между ними, наличие костных отростков — остеофитов и различных уплотнений.
Из недостатков данного вида исследования можно отметить не такую высокую информативность в сравнении с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
Компьютерная томография
Метод компьютерной томографии (КТ) назначается для уточнения диагноза. Он позволяет сделать трехмерное изображение нужной зоны и обнаружить сравнительно небольшие патологии в позвонках, сосудах и окружающих тканях. Результаты томографии пациент получает практически сразу же, в отличие от рентгеновских снимков, а лучевая нагрузка на организм значительно ниже.
Магнитно-резонансная томография
Наиболее высокоточный метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) помогает в деталях рассмотреть структуры спинного мозга, межпозвоночных дисков, мягкие ткани, нервы и сосуды. Благодаря послойным снимкам определяются конкретные очаги патологии и вероятные сопутствующие заболевания. МРТ — самый щадящий метод (относительно рентгена и КТ), так как при процедуре нет лучевой нагрузки.
Нередко врачи для дифференцирования симптоматики назначают дополнительные обследования:
- ультразвуковую допплерографию позвоночных артерий для определения патологий сосудов и нарушения кровотока;
- электроэнцефалограмму, помогающую выявить нарушения работы головного мозга;
- электромиографию, которая регистрируя электрическую активность мышц, позволяет оценить функции клеток и возможные повреждения нервов;
- лабораторные анализы крови и мочи.
Процедуры и способы диагностики имеют свои показания и противопоказания. Они должны назначаться врачом в соответствии с предполагаемым диагнозом. На основании собранных данных становится видна точная картина патологии, выявляются повреждения тканей, осложнения и подбирается наиболее эффективная тактика лечения болезни. Вовремя обнаруженный недуг позволит своевременно начать терапию и избежать серьезных последствий в будущем.
Подписаться