«Ой, что-то мне тоскливо, депрессия какая-то настала», «Премия сорвалась, я в депрессии», «На улице слякоть и грязь, как в окно посмотрю – депрессия накатывает!» – наверняка вы слышали, а возможно, и говорили нечто подобное. Очевидно, что во всех этих случаях «депрессия» может быть заменена «хандрой» или «грустью». Но разве в действительности грусть и депрессия – это одно и то же?
В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10) депрессия относится к расстройствам настроения (аффективным расстройствам). В случае депрессивного эпизода психоэмоциональное состояние человека явно выходит за рамки обычных эмоциональных колебаний.
Если отдых, прогулки, небольшие приятные покупки или даже просто вкусный ужин способны разогнать заурядную хандру, то депрессию развеять можно не больше, чем перелом или отит. Это – заболевание и его следует лечить.
Признаки депрессии таковы:
- ангедония, т.е. неспособность испытывать эмоцию удовольствия даже в тех случаях, когда она, по собственному опыту человека, должна у него быть обязательно (любимое блюдо – безвкусно, общение с друзьями – утомляет, хобби – бессмысленно);
- аутоагрессия – постоянное самоосуждение, самообвинение, переживание собственной неполноценности, самоповреждение (нанесение себе травм, например, порезов), в пределе – самоубийство;
- интенсивное переживание страданий – даже если человек говорит, что не чувствует ничего, его мучает собственное бесчувствие;
- бессилие – человек в депрессии ощущает снижение своего энергетического потенциала, у него «садятся батарейки», обычная повседневная активность начинает выматывать больного;
- апатия – при депрессии человек не может «взять себя в руки», для этого заболевания характерен упадок силы воли.
Понять, можно ли в конкретном случае говорить о болезни, помогает тест на депрессию Аарона Бека. Однако он не способен полностью заменить консультацию со специалистом.
Дело в том, что длительное (не менее двух недель) снижение настроения – не единственный симптом депрессии. Также для нее характерны замедление темпа мышления (память снижается, словарный запас уменьшается, человек буквально чувствует, что тупеет) и уменьшение темпа двигательной активности.
Так что шкала депрессии Бека не даст окончательный ответ, а поможет понять, стоит ли обратиться к врачу-психотерапевту. Лечение депрессии должен вести именно он.
Эта болезнь может быть не только реакцией на какое-то трагическое событие (депрессия после смерти любимого человека, потери работы). Она нередко возникает из-за неврологических заболеваний (например, инсульта), под влиянием эндокринных факторов (как послеродовая депрессия или депрессия на фоне приема гормональных контрацептивов у женщин), соматических недугов (например, ревматоидного артрита или нехватки витамина D). Причиной депрессии может быть и сбой тонкой биохимии мозга. К тому же возможно атипичное протекание болезни. Поэтому чтобы правильно определить причину заболевания и назначить адекватное лечение, мало понимать, как устроена человеческая психика, нужно представлять, какое влияние на неё может оказывать тело, а также иметь право выписывать лекарственные препараты. Это значит нужно быть врачом – психотерапевтом или психиатром.
Лечение депрессии обычно проводят комплексно. Сочетают психофармакологию, психотерапию и, если необходимо, терапию соматического заболевания.
Однако примерно в 40%* случаев депрессия устойчива к лекарственным препаратам. При таком стечении обстоятельств рекомендуется другой способ лечения – транскраниальная магнитотерапия. Она имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, доказанную эффективность, и может применяться не только при резистентной к фармакотерапии депрессии, но и на начальной стадии депрессивных расстройств.
* https://newneuro.ru/transkranial-naya_magnitnaya_stimulyatsiya_v_terapii_depressii/
Подписаться