Имплантация — дорогое удовольствие: в Москве штифт с коронкой обойдется в 70 000—80 000 ₽. Высок соблазн походить без зуба, если дырку все равно не видно.
Попросили хирурга доказательной стоматологической клиники IQ Dent Михаила Островского объяснить, почему это плохая идея.
Постойте, а разве срок имеет значение?
Да, если долго ходить без зуба, то во рту происходят изменения.
Атрофируется кость. Зубы во рту давят на кости челюсти. Если вдруг вам удалили зуб и давление исчезло, то кость атрофируется — уменьшается в объеме.
Этот процесс можно сравнить с атрофией мышц после перелома ноги. Когда снимают гипс, нога худая, а ходить сложно. Примерно то же самое происходит во рту, но есть важное отличие: атрофированные мышцы восстанавливаются, а кости — нет.
Если вы два года ходили без зуба, то поставить имплант будет сложнее — не хватит костной ткани.
Нарушается прикус. Зубы во рту в прямом смысле поддерживают друг друга. Если вам удалили один, то соседние начинают наклоняться в сторону отсутствующего зуба.
Если этот процесс запустить, то есть долго ходить без зуба, то между зубами становится меньше свободного места. Чтобы установить коронку, придется сначала исправлять прикус — раздвигать зубы.
Нарушается пищеварение. Если во рту не хватает зубов, то мы плохо пережевываем пищу. Желудку сложно справиться с крупными кусками, и в итоге мы не получаем из еды нужные питательные вещества.
Меняются черты лица. Как это ни странно, но нашу внешность во многом определяют зубы. Они поддерживают мягкие ткани: небо, десны, щеки, губы.
Зубов не хватает — черты лица меняются. Например, без «шестерок», «семерок» и «восьмерок» носогубные складки становятся более выраженными, без передних зубов — западает губа.
От отсутствия одного зуба черты лица не меняются. Но если удалить сразу несколько зубов — лицо приобретает старческий вид.
Понятно. И когда лучше всего ставить имплант?
Идеальный вариант — удалить зуб и сразу же установить имплант. Операция занимает 30—40 минут, ее проводят под местной анестезией.
Но сделать все сразу не всегда возможно. Хирург отложит имплантацию, если, например, зуб сложно удалить или воспалены десны. Еще бывает, что зуб удаляют экстренно — времени на обследование и подготовку к имплантации нет.
Тогда оптимально ставить имплант через два — шесть месяцев после удаления зуба. За это время десна заживает, а опасные изменения еще не начинаются.
В любом случае хирург сначала назначит вам томографию челюсти. И после обследования расскажет, какой вариант оптимальный и почему.
Я хожу без зуба уже два года. Значит, ставить имплант поздно?
За два года костные и мягкие ткани уменьшаются в объеме, и, возможно, имплант не получится установить сразу. Может потребоваться пластика — во время процедуры кость или десну наращивают до нужного объема.
После пластики мягких тканей челюсть заживает около десяти дней, после костной — шесть — девять месяцев.
Пропорционально увеличиваются сроки имплантации: например, импланты ставят через шесть — девять месяцев после костной пластики.
У меня во рту одна дырка и несколько разрушенных зубов. Можно подождать, когда их удалят, и сразу поставить несколько имплантов?
В таком случае возможны два варианта.
Первый — за одну процедуру удалить все разрушенные зубы и сразу же установить импланты. Если зубов много, например, шесть, то операцию проводят под полным наркозом или седацией.
Второй вариант — зараз удалить разрушенные зубы, поставить один имплант, а лунки — законсервировать. То есть покрыть специальным материалом, который защищает кость от атрофии. А затем через два — шесть месяцев установить оставшиеся импланты.