Астма является одной из наиболее распространенных причин одышки из всех вызовов бригады скорой медицинской помощи. Как спасти астматика? Всегда ли нужно вызывать скорую помощь? Давайте разбираться.
Определение и симптомы
Астма — это гетерогенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны такие симптомы, как одышка, стеснение в груди и кашель, различающиеся по частоте и степени тяжести. При приступе бронхиальной астмы затруднён именно выдох, а не вдох, как можно подумать. Ограничение выдоха вызвано: спазмом гладких мышц и отеком слизистой бронхов, образованием слизистых пробок. При затяжном и тяжелом течении у пациента развиваются тяжелые вентиляционные нарушения с гипоксемией и нарушением сознания. Это называется астматический статус, он подлежит госпитализации в реанимационное отделение.
Идем дальше: возникновение приступа астмы зависит от многих факторов, таких как физическая нагрузка, аллергены, морозный воздух, раздражающие запахи, например, табачный дым, или даже сильные эмоции / стресс.
Больные астмой часто описывают одышку как чувство, при котором они могут вдыхать воздух, но создаётся проблема выдоха. Дыхание во время приступа удушья учащается, при выдохе слышен хрип, человеку становится трудно даже говорить. Он принимает вынужденное положение, чаще сидя с опорой на руки.
Первая помощь при приступе астмы.
Прежде всего сохраняйте спокойствие. Во-вторых, если фактор "агрессии" явный, например, у человека аллергия на кошек, и есть возможность, то минимизируйте контакт больного с этим триггером. Помогите достать ингалятор, которым человек обычно пользуется. Если же стандартные дозы ингаляций не оказывают должного эффекта, одышка не проходит, в таком случае вызывайте скорую помощь!
Что еще стоит знать.
Не при каждом приступе астмы сохраняется способность сделать адекватный вдох вместе с распыленным бронхолитиком. Дополнительной проблемой является быстрое и поверхностное дыхание, которое затрудняет правильное попадание лекарства в дыхательные пути. Существуют рекомендации принимать дополнительные дозы лекарства каждые 30-60 секунд, максимум 10 доз - если нет эффекта, вызвать скорую помощь. Не тяните! Чем дольше длится одышка, тем сложнее будет ее купировать приехавшей бригаде медиков.
Врачи СМП оценят состояние, уточнят, какими препаратами вы пытались нивелировать приступ и сколькими дозами. Следующим шагом будет применение гормональных препаратов. И только потом бригада примет решение о целесообразности госпитализации.
Напоминаю! Не забывайте проверять сроки годности ваших ингаляторов! Часто были случаи, когда неэффективность препаратов была связана именно с этим.