Существует ряд индексов, связывающих антропометрические показатели (вес, обмеры тела) с риском возникновения определенных заболеваний. Так, с риском сердечно-сосудистых (кардиоваскулярных) заболеваний связаны такие известные индексы, как индекс массы тела (ИМТ) и отношение окружности талии к объему бедер (ОТ/ОБ).
Но у этих 2 показателей зависимость риска от показателя U-образная, т.е. повышенный риск присущ как низкому, так и высокому значению показателя, и минимизируется риск при некоем среднем значении показателя.
Однако существует ряд индексов, которым свойственная монотонная зависимость. Одним из таких индексов – индекс риска ИРИС. Выражение для индекса таково:
где ОТ, ОБ и Р – соотвественно окружность талии, объем бедер и рост, выраженные в см.
Видно, что это выражение в основной своей части – отношение ОТ/ОБ, «подправленное» на корень из отношения роста к объему бедер, что и делает зависимость монотонной, т.е. чем меньше значение – тем меньше и риски, связанные с наличием избыточного висцерального жира.
Индекс хорош тем, что для его оценки не требуется взвешивание, достаточно сантиметровой ленты. На выборке женщин распределение индекса ИРИС равномерное, т.е. каждое из значений встречается одинаково часто, и значение может меняться в интервале примерно от 0,83 до 1,15. Значение ИРИС 1,01 является пограничным, кардиоваскулярные риски возрастают выше этого значения.
Если вас заинтересовал этот индекс, и вы хотите сравнить свой показатель со «средним по больнице», ниже краткая инструкция по обмерам и вычислению, чтобы вас не пугала необходимость вычисления квадратного корня и возведения числа в степень 1,5.
Выполнение обмеров
Весы для оценки индекса ИРИС не нужны, достаточно сантиметровой ленты. Измерить необходимо Рост Р, окружность талии ОТ и объем бедер ОБ. Измерения лучше проводить при посредничестве другого человека.
Рост
Рост измеряется утром, после пробуждения, поскольку к вечеру человек становится короче на 1-2 см (после занятий со штангой или гирями до 3 см). Встаньте спиной к дверному косяку или стене, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками (косяка –межлопаточной областью). Сверху, до соприкосновения с головой, следует опустить планшетку (роль которой может сыграть прямоугольная коробка, например, из-под обуви). Придерживая коробку рукой, следует осторожно повернуться, и отметить на косяке положение нижнего ранта коробки. Рост – это расстояние от отметки до пола, измеренное рулеткой или сантиметровой лентой.
Окружность талии
Практикующиеся методы –по самому узкому месту либо на 2 см выше пупка некорректны. Согласно протоколу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), измеряют окружность талии в области между нижним краем самого нижнего ребра и верхней точкой кости таза –подвздошного гребня.На рисунке ниже видно, что в отдельных случаях (избыточный вес) правильно измеренная ОТ больше значения, измеренного в самом узком месте (которое выше места наложения ленты при правильном измерении ОТ).
Объем бедер
Объем бедер не следует путать с объемом бедра сверху (ноги). Измеряется объем бедер по наиболее выступающей точке ягодиц. Ноги следует поставить вместе, в любом случае, не шире ширины плеч. Лента должна прилегать плотно, но без излишнего натягивания с врезанием в тело.
Вычисление индекса ИРИС посредством калькулятора
Для удобства расчета на карманном или настольном калькуляторе формула приведена к виду
Расчет производится в 4 действия на калькуляторе с возможностью вычисления квадратного корня, с наличием кнопки для этой функции.
Функция корня есть в калькуляторе смартфонов с операционной системой Android, а также в ноутбуках с Windows(в стандартных программах, вид калькулятора -Обычный). Но на самых простых калькуляторах, рассчитанных на школьников младших классов, этой функции может и не быть.
Итак, порядок действий с примером расчета для женщины ростом 170 см, ОТ 79 см, ОБ 105 см.
1. Делим Рост на ОБ. 170/105 = 1,619...
2. Извлекаем квадратный корень из предыдущего результата, нажав соответствующую кнопку . Результат 1,272...
3. Умножаем предыдущий результат на ОТ. 1,272 *79 = 100,5...
4.Делим предыдущий результат на ОБ, округляем до сотых. 100,5/105=0,96.
Для женщин безопасными можно считать значения 1,00 и меньше.
Итак, ваш индивидуальный индекс ИРИС вычислен. Не хотелось бы посредством некоей абстрактной цифры программировать человека на ожидание плохого, но и без индекса ИРИС все знают, что обширная талия – это плохо. А тут цифра, и по мере изменения этой цифры в меньшую сторону (при нормализации веса при его избыточности, посредством похудения) возрастает мотивация (смогла ведь!) и появляется надежда на улучшение состояния (уменьшение артериального давления, уровня сахара и холестерина).