Врачи очень часто практикуют использование плацебо или пустышек в лечебных целях. Само по себе такое вещество никак не лечит, потому что не имеет фармакологических свойств.
При этом плацебо помогает в том плане, что пациент ожидает улучшения состояния - и оно наступает.
Например, если вам больно, а врач пропишет плацебо-обезболивающее, то боль действительно может пройти. Мозг самостоятельно запустит нейробиологические реакции и начнет вырабатывать дофамин. Он притупляет действие рецепторов, которые отвечают за восприятие боли.
Вы знали, что есть активное и пассивное плацебо?
Инертное или пассивное плацебо - это вещество, которое не имеет фармакологических свойств. Пример мы описали выше. Банально такой пустышкой может быть простая вода.
Активное плацебо - это лекарство, которое действительно лечит определенные болезни. Но при этом данный препарат назначается при состоянии, когда "лечить" он не сможет. Самый яркий пример - антибиотики при вирусном заболевании.
Запомните: лечить с помощью плацебо нельзя. Его можно использовать только для проведения клинических испытаний для чистоты эксперимента. Естественно, этим занимаются исключительно врачи, после того, как заполнят тонну бумажек.
Несмотря на это, каждый из нас хоть раз в жизни, но сталкивался с ситуацией, когда принимал пустышку вместо лекарства.
Считаете это шутка? Вовсе нет. От 18 до 80% врачей в США дают плацебо. По миру, где развита медицина, в том числе и в странах СНГ, данный показатель не ниже.
Когда врачи назначают нам плацебо?
- Когда мы требуем (необоснованно) прописать нам конкретное лекарство, считая, что у нас какая-то болезнь.
- Когда врач пытается успокоить пациента.
- Когда жалобы неопределенные.
- Ради диагностики.
- Надежда на плацебо-эффект.
- Когда врач сам не знает, что прописывает.
Пы Сы. Причины расположены в порядке убывания — то, что расположено вверху списка встречается очень часто.
А вот тут мы называем лекарства-пустышки по именам.
Этично ли использовать плацебо
- Этично, если врач получил информированное согласие пациента.
- Не этично, если врач пытается утешить пациента.
- Не этично давать плацебо, если есть какая-либо материальная выгода для врача.
- Этично, если плацебо помогает.
- Не этично, если доступны проверенные средства, которые наверняка помогут.
- Не этично, если это часть эксперимента.
Что такое ноцебо
Нейтральные пустышки вызывают иногда негативные реакции у пациентов. Людям может становиться хуже, есть задокументированные случаи. Если человек думает, что лечение ему навредит, то так оно и будет — это эффект ноцебо. Помните, мы описывали, как действует мозг при плацебо-эффекте? Точно также, в зависимости от нашего настроя могут запуститься медиаторы, которые только усилят боль.
В следующей статье мы подготовим "расстрельный список препаратов", которые являются пустышками и могут вам навредить.