Ишемический инсульт происходит, когда кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу, блокируются. Поврежденные ткани мозга функционируют аномально, что может привести к судорогам — неконтролируемым движениям мышц и конечностей, потере или спутанности сознания. Исследователи из Американской ассоциации инсульта проанализировали данные электронных карт пациентов с ишемическим инсультом и выявили несколько особенно уязвимых для развития судорог групп пациентов.
Судороги указывают на более высокий риск смерти и инвалидности у взрослых, перенесших тяжелый ишемический инсульт, согласно предварительным исследованиям Американской ассоциации инсульта.
В Соединенных Штатах и Мексике инсульт является наиболее распространенной причиной эпилепсии у взрослых, но судороги у пациентов с инсультом по-прежнему недооцениваются врачами, по словам Эрвина Чикете, доктора медицинских наук, ведущего автора исследования из Национального института медицинских наук и питания им. Сальвадора Зубирана в Мехико.
Ученые выявили факторы риска, которые предсказывают возможность развития судорог или эпилепсии (повторяющихся припадков) после тяжелого инсульта, а затем оценили влияние таких судорог на смертность или инвалидность в течении одного года.
Исследователи проанализировали данные электронных медицинских карт 1246 пациентов без эпилепсии при поступлении в больницу в возрасте от 18 до 94 лет (85% были старше 40 лет) и получавших лечение от острого ишемического инсульта в 59 центрах, расположенных в Мексике. После наблюдения за пациентами в течение 12 месяцев, исследователи обнаружили:
- 8% выживших после инсульта перенесли приступы судорог в течение недели после инсульта, и почти у 5% этих пациентов был как минимум еще один приступ в течение 12-месячного периода наблюдения.
- Те, у кого развились острые судороги, имели на 37% больше шансов умереть или получить физические и/или психические расстройства в течение одного года после инсульта.
- Пациенты от 18 до 40 лет были наиболее уязвимой группой выживших после инсульта. Более чем у 13% этих пациентов развились повторные судороги и была диагностирована эпилепсия.
- У пациентов моложе 65 лет судороги были на 69% более вероятны, чем у пожилых пациентов.
- Чем больше была область повреждения головного мозга при инсульте, тем выше был вероятность возникновения судорог — в два раза выше у людей с тяжелым повреждением и у тех, кто перенес второй инсульт.
- Дополнительные факторы, которые значительно увеличивали риск смерти или инвалидности: возраст старше 65 лет, тяжесть инсульта, сердечная недостаточность и мерцательная аритмия.
«Мы считаем, что вторичная профилактика ишемического инсульта и контроль судорог с помощью противоэпилептических препаратов в течение двенадцати месяцев после инсульта очень важны для предотвращения смерти и снижения инвалидности. Наше исследование предполагает, что тяжелый ишемический инсульт может вызвать эпилепсию у большего числа пациентов, чем предполагалось изначально», — сказал доктор Чикете.
Читать больше новостей и статей о медицине можно здесь: https://madmed.media/