Найти тему

Вакцина от полиомиелита: инструкция по применению

Оглавление

Статью подготовила врач-педиатр Ермолаева Юлия Александровна

-2

Полиомиелит — инфекционное заболевание с поражением нервной системы. Болезнь вызывается полиовирусом. Среди диких штаммов существует 3 серотипа, в настоящее время благодаря массовой вакцинации в природе ликвидирован во всем мире дикий полиовирус 2 типа (поэтому сейчас для вакцинации используют бивалентные, а не 3валентные вакцины).  Заражение происходит через загрязненные продукты и воду. Вирус размножается в кишечнике, большинство носителей не имеют каких-либо симптомов болезни, а лишь являются источниками данной инфекции. Наиболее частой формой заболевания можно назвать паралич, который в большинстве случаев носит необратимый характер. Другая более тяжелая форма полиомиелита — бульбарная приводит к смертности практически в  100 % случаев. Циркуляция дикого полиовируса зарегистрирована в 125 странах, наиболее эндемичными районами по полиомиелиту являются Нигерия, Пакистан, Афганистан.

Предотвратить данное заболевание можно путем массовой иммунизации. Для понимания необходимости вакцинации против полиомиелита приведу следующие статистические данные. С 1988 г зафиксировано снижение заболеваемости полиомиелитом на  99%. На 2018 г во всем мире зафиксировано всего 29 случаев заболевания. До начала иммунизации против данной инфекции инфицирование детей приближалось к 100%,  а развитие параличей встречалось с частотой 1 на 200 детей. При полном выздоровлении от паралитических форм полиомиелита у 25-50 % пациентов через  15-30 лет развивается прогрессирующий постполиомиелитический синдром.

Вакцинация против полиомиелита проводится живыми и инактивированными вакцинами. Живая вакцина формирует как гуморальный так и местный иммунитет,  инактивированная в данном случае уступает по эффективности, она не вызывает развитие местного иммунитета.

Схема вакцинации

Вакцинация начинается с 3х месячного возраста трехкратно с интервалом в 6 недель и ревакцинацией в 18 и 20 мес, а также в 14 лет.

Первые 2 вакцинации проводят инактивированными вакцинами, то есть внутримышечно. К таким вакцинам относится Имовакс полио, а также поликомпонентные вакцины в состав которых входят инактивированные вирусы полиомиелита -  это  пентаксим, инфанрикс гекса, тетракокок и др..

Третья вакцинация против полиомиелита должна проводится живой полиомиелитной вакциной (ОПВ) и совпадает со сроком введения АКДС 3. Таким образом, начиная с 6 месяцев или с третьей вакцинации используют ОВП в виде капель и отдельно АКДС (импортный аналог  «инфанрикс»).

Наличии диареи в период вакцинации живой полиомиелитной вакцины требует введения повторной дозы.

Осложнения вакцинации

Осложнения после иммунизации полиомиелитными вакцинами крайне редки и представлены высыпаниями или отеком Квинке.

Инактивированные вакцины вызывают аллергические реакции у лиц с аллергией к стрептомицину.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит может развиться как у привитых, так и у контактировавших с привитыми с частотой встречаемости 1:1 млн при первой вакцинации и 1:6-12 млн при повторных дозах. Риск развития вакцин-ассоциированного полиомиелита по контакту с вакцинированным ребенком  в семье ничтожен и составляет 1:14 млн.

Развитие вакцин-ассоциируемого полиомиелита связано с наличием первичного иммунодефицита. В связи с чем, первичная вакцинация проводится инактивированной вакциной (внутримышечно) с введением одной или двух доз. 

Противопоказания к вакцинации против полиомиелита

  • Наличие иммунодефицита для введения оральной полиомиелитной вакцины (таким пациентам вводится инактивированная вакцина)
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы на предыдущие введения данной вакцины.
  • Медотвод при нетяжелых ОРВИ, ОРЗ и других заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры до 38 длится до снижения температуры.
  • Для инактивированной полиомиелитной вакцины противопоказанием является аллергия на стрептомицин.

Прививайтесь правильно и будьте здоровы!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ