Лабораторный анализ кала необходим для получения информации о кишечных и желудочных заболеваниях, а также для диагностики состояния ЖКТ.
В здоровом состоянии кал имеет цилиндрическую форму, коричневый цвет и умеренно плотную консистенцию. При развитии внутреннего кровотечения физические свойства кала изменяются: появляются ярко-алые сгустки или черные дегтеобразные испражнения.
При скрытом кишечном кровотечении цвет и характеристики кала не изменяются, но присутствуют клинические признаки, появление которых косвенно может указывать на скрытое кровотечение.
«Анализ кала на скрытую кровь является важным диагностическим показателем при выявлении многих серьезных заболеваний пищеварительного тракта, включая онкологические,» - комментирует эксперт ЛабКвест по лабораторной диагностике Латынина Юлия Сергеевна.
В каких случаях назначают исследование на скрытую кровь?
Взятие биоматериала на скрытую кровь назначается с целью ранней диагностики опухолевых процессов ЖКТ людям в возрасте после 50-ти лет.
Показанием к проведению анализа, независимо от возраста, является следующие случаи:
- регулярно возникающая болезненность в области живота, правого и левого подреберья;
- неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
- дискомфорт после опорожнения кишечника;
- чувство давления и распирания в прямой кишке;
- расстройство пищеварения: понос или запоры, наличие в фекалиях гнойных или слизистых примесей, пены, крови;
- снижение или отсутствие аппетита, внезапное снижение веса;
- часто мучающие тошнота и рвота, жжение в области грудины и вверху живота, отрыжка;
- беспричинное повышение температуры тела;
- рак толстой или прямой кишки в анамнезе и другие патологии ЖКТ;
- гельминтоз (обнаружение повреждения слизистой ЖКТ).
Для чего используется анализ?
Взятие биоматериала на скрытую кровь играет важную роль в диагностике патологических процессов органов пищеварения:
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- неспецифического язвенного колита;
- расширение вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезеночной вены;
- брюшном тифе;
- туберкулеза кишечнике;
- болезни Крона;
- некротического энтероколита;
- паразитарных поражений кишечника;
- острых инфекций.
Интерпретация и точность
У здорового человека, при отсутствии скрытого кровотечения, ответы исследования всегда отрицательные. При положительном ответе теста результаты оцениваются от одного до четырех поинтов («+», «++», «+++», «++++»).
Точность полученных ответов напрямую зависит от выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения диетического стола. На результат влияют следующие факторы:
- прием запрещенных препаратов;
- неправильный сбор материала
- кровотечения из других органов (менструальные кровотечения, носовые и прочие).
При положительных результатах требуется консультация специалиста и проведение дополнительных лабораторных тестов. Для большей достоверности результатов назначается повторное исследование биоматериала на скрытую кровь. Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, при подозрении на опухолевое образование выполняется биопсия.
Как правильно собрать материал для исследования?
Правила подготовки включают:
- вечером перед сбором кала запрещается пить слабительные лекарства, использовать слабительные суппозитории, применять очищающие клизмы;
- за день необходимо прекратить прием НПВС (ибупрофен, аспирин) и препаратов, воздействующих на перистальтику кишечника (экстракт белладонны);
- необходимо использовать мягкую зубную щетку, щетины которой не повреждают десна с целью исключения кровотечения;
- за 5-7 дней исключают препараты, содержащие висмут, йод, железо, витамин С, бром.
- из рациона исключить мясо, рыбу, зеленые овощи и томаты за 72 часа до исследования.
Сбор материала производится следующим образом:
1. После мочеиспускания проводится гигиена половых органов – их обмывают проточной водой с мягким мылом.
2. После самопроизвольного опорожнения кишечника материал собирают специальной ложечкой, которая присутствует в контейнере, приобретенном в аптеке.
3. Забор образцов производится из четырех участков кала.
4. Собранный материал следует в течение нескольких часов отвезти в лабораторию.
5. Биоматериал хранится в холодильнике в течение 10 часов, по истечению которых кал становится непригодным для исследования.
Тест на скрытую кровь не проводится у женщин в период менструации и после ее окончания в течение 5-ти дней. Ложноположительные результаты наблюдаются в период осложнения геморроя.