Ночь. 1:36. Звонок: "Кажется, началось".
Прошу описать ощущения и, по возможности, отдохнуть. Встаю, привожу себя в порядок. На всё есть минут 10, ведь помощь нужна сейчас.
Вызываю такси, проверяю доульскую сумку. В ней документы, свежие медицинские справки, мой медицинский костюм, моющиеся тапочки, зарядка, много воды, перекус себе и маме, а еще ароматная термальная вода, носки, веер (на разные случаи реакции организма). Если успеваю, то беру с собой термос с горячей водой. Вот и всё. Самые главные помощники —это мои руки.
Целую дочь и мужа, шепчу, что поехала, напоминаю, чтобы не забыл позвонить родителям.
Да, наши родители — еще одни мои помощники. Я знаю, что если муж на службе/работе/учебе, то они всегда возьмут к себе нашу дочь и мы не будем переживать.
Выхожу из дома, глотаю свежий воздух.
Спешу навстречу новой жизни.
Есть несколько вариантов: мы встречаемся у женщины дома, возле роддома, в приемном отделении или я приезжаю уже в само родовое отделение. Самые удобные — первые два, потому что есть время сонастроиться на одну волну. Еще нет сильной усталости от схваток, еще не утомили вопросами в приемном, еще не напугали стены роддома и крики других рожениц.
Меня спрашивают: когда ехать в роддом?
А я задаю ответный вопрос: как тебе подсказывают ощущения? Что тебе говорит твое тело? Всё ли с тобой в порядке? Хорошо ли малышу сейчас? Важно еще то, как протекала беременность, были ли осложнения? А как ощущаются схватки, какие промежутки между ними, есть ли возможность отдохнуть? Ответы на многие из этих вопросов можно услышать заранее, для этого я провожу дородовые встречи.
По пути получаю смс: «Отошли воды, еду в роддом». Хорошо, значит, меняю маршрут. Напоминаю, что воды обновляются и прошу не переживать.
Для чего ещё нужны дородовые встречи?
• Для знакомства. Это очень важный фактор. Конечно, можно поддерживать и незнакомых женщину, но тогда драгоценное время уйдет на сближение, возможно, что возникнет ощущение неуверенности, а чувство уверенности и защиты очень важно в родах для выработки нужных гормонов, которые способствуют ходу родов.
• Для проработки прошлого опыта. Опыт прошлых родов, если они были, прошлых беременностей, и того, что может повлиять на исход этих родов как отрицательно, так и положительно. Многие моменты, которым мы не придаем значения, могут оказаться важными. И наоборот: иногда женщина зацикливается и не может "пойти вперед", иногда женщину не слышат, считают ее слова "беременной блажью", тогда важен безоценочный опыт принятия, который дает доула.
• Для возможности попробовать техники расслабления. Это и дыхание, и медитации, и многое другое. Существует понятие "немедикаментозное обезболивание" и самое интересное в том, что то, что подходит одной женщине, может абсолютно не подойти другой.
• Для подписания соглашения. Я предпочитаю заключать соглашение с будущей мамой, чтобы избежать недопониманий.
Встречаемся с будущей мамой. Настрой боевой, воодушевленный. Приемное отделение, осмотр, вопросы… И вот наконец мы поднимаемся в родовое отделение. Условием моего нахождения рядом с роженицей является два момента: первое — это наличие в роддоме отдельного родильного бокса, а второе — доброжелательное отношение роддома к поддержке женщин и собственно к доулам. К сожалению, даже в прогрессивной Москве родильные дома, которые предоставляют свободу выбора женщине, да еще и по ОМС, а не по контракту, можно посчитать на пальцах. Известная фраза: "По контракту хоть оркестр с собой приводите", но и стоимость таких родов будет соответствующей.
«По контракту хоть оркестр с собой приводите»
Как я могу помочь на родах?
• Физическая поддержка.
Проживать схватки помогает массаж поясницы, для принятия той или иной позы тоже иногда требуется чья-то помощь. Физическая поддержка выражается во многих бытовых вещах: подать воды, помочь в перемещении, позвать врача.
• Эмоциональная поддержка.
Гормональный скачок может спровоцировать разные эмоции, это порой неожиданно, и хочется поддержки в сложные моменты. "Я устала" в родах — это нормально. Важно отдыхать и перезагружаться.
• Информационная поддержка.
Та или иная манипуляция не всегда может быть объяснена медицинским персоналом. "Что сейчас со мной делают?", "Для чего это нужно?", "А что будет, если...". Эти и многие другие вопросы остаются без ответа, что в последствии может привести к травматичному опыту. Своевременное информирование помогает в принятии решений в ходе беременности, родов и в послеродовом периоде.
• Быть рядом.
Для многих женщин это актуально, ведь даже роды по контракту с врачом и акушеркой не гарантируют беспрерывную поддержку. Это также не гарантирует безоценночность со стороны медперсонала, а профессиональная доула оказывает именно безоценночную поддержку.
Многим женщинам не требуется ни физическая, ни эмоциональная, ни информационная помощь на родах. Женщинам нужно, чтобы кто-то был рядом.
• Удовлетворить потребности женщины в родах.
Самая важная потребность - потребность в безопасности. В роддомах с этим очень сложно. Когда ощущения безопасности нет, вырабатывается адреналин, который мешает процессу родов. Что еще мешает родам? Всё, что возбуждает неокортекс, т.е. ту часть головного мозга, которая отвечает за рациональность. Мозг - это не про роды. Природа и инстинкты - это то, что помогает в родовом процессе. Совет "отключить голову" на самом деле очень важен. Неокортекс возбуждают привычные для роддомов вещи (яркий свет, шум, разговоры, холод и суета), а для их нейтрализации придумано правило трех Т: тепло, темно, тихо.
Еще одна важная функция доулы — дать женщине ощущение свободы. Это невозможно тогда, когда партнер выступает в роли наблюдателя. В такой ситуации женщина просто не может раскрыться, что приводит к болезненным и менее эффективным схваткам. Доула — не наблюдатель. Доула — помощник.
Спустя какое-то время (у каждой женщины и у каждого ребенка оно своё) можно заметить, что утешения усиливаются, часто промежуток между схватками уменьшается, те способы немедикоментозного обезболивания, которые облегчали, иногда уже не помогают... женщина уходит в себя. Почти полное или полное раскрытие. Начинается активное продвижение ребенка по родовым путям, его опускание.
Это волшебный момент перехода. Тишина. Внимание к себе. Слышание того, что шепчет тело.
И вот... резко загорается свет, немного суеты, концентрация внимания на пределе. Всё и все готовы к долгожданной встрече.
Осталось немного, осталось сложное. Дышу еще активнее, чем раньше.
Это помогает женщине дышать правильно, мы дышим вместе. Держу за руку. Выдыхаем. Еще..Еще..
Крик.
Первый крик, долгожданный, громкий. Слезы счастья и первые объятия.
Гормон счастья окситоцин витает в воздухе.
Но это еще не всё, впереди последний этап родов и ранний послеродовый период.
Я всё ещё рядом. Боль и тяжесть уже забыты. Они стали радостью. Я разделяю эту радость. Я позабочусь о маме и малыше в самые важные первые часы.
Женщине нужно, чтобы кто-то был рядом
Приходит время прощаться. Моих дорогих новорожденных переводят в послеродовое отделение. Для меня настало время отдыха. А для мамы положено начало новой жизни, которая теперь никогда не будет прежней.
Я остаюсь на связи в первые недели после родов. Предлагаю встречу в ближайшее время, чтобы поделиться впечатлениями и эмоциями. После родов маме вновь потребуется поддержка и отдых. Ей нужно время, чтобы вернуться к себе.
И я могу в этом помочь. Меня не надо стесняться, перед моим приходом не надо убираться и приводить себя в порядок. Со мной можно поделиться радостью, а можно рассказать о том, что тревожит. Можно попросить помощи с малышом и отдохнуть. Я разделю всё это и расскажу о важности опыта материнства. Я позабочусь о недавно родившем теле и могу сделать массаж. Я поддержу так, как могут не все — от сердца к сердцу, от женщины к женщине.
#доула #беременность
#роды #материнство #роддом