Главная -- Обучение от SimplePsychology -- Психологическая помощь -- Сотрудничество и реклама -- Публикации -- Видеопроизводство, статьи и слайды
Экспозиционно-образное направление — это новый подход в работе со страхами, паническими атаками, навязчивым поведением, который комбинирует в себе работу с экспозициями и работу с образами. Данный способ подразумевает прямую встречу с пугающим событием и преодоление его за счет работы с образами. Экспозиционные техники прошли длинную научную апробацию и зарекомендовали себя как особенно результативный метод избавления от фобий. Обогащение данных техник образным компонентом разрешает осуществлять экспозиционную работу в разы стремительней и снизить стресс в процессе встречи со стрессовой обстановкой.
В целом данный вид терапии состоит из двух элементов: техники работы с образами и экспозиционная терапия. Применение этих техник зависит от предрасположенности клиента к работе в том или ином стиле. Часто именно этими техниками дополняется стандартная работа гипнотерапевта. Например, если клиент погружается до уровня сомнамбулизма, то с ним, чаще всего, проще провести регрессивную гипнотерапию, однако таких клиентов не так много (традиционно называют число в 10% от популяции). Именно поэтому с большинством обратившихся к психотерапевту людей необходимо разрабатывать отдельный и индивидуальный метод работы.
Данная проблема отчасти решается использованием экспозиционно-образной терапии. Таким образом ранжируя клиентов по тем техникам, которые возможно с ними использовать:
- 1. Наиболее гипнабельные – регрессивная терапия
- 2. Средне-гипнабельные – образная терапия
- 3. Низко-гипнабельные, но эмоциональные – экспозицонно-образная терапия
- 4. Низко-гипнабельные и рациональные – экспозиционная терапия в чистом виде.
Данная классификация показала себя наиболее эффективной в практике и именно такой подход позволяет не отсеивать негипнабельных клиентов, а помогать им. И, безусловно, к вышеупомянутой классификации можно добавить и множество иных подходов, однако именно экспозиционно-образная терапии идеально подходит для достаточно быстрого освоения, как вариант дополнения основного метода с которым вы работаете.
Что такое экспозиционно-образная терапия
Экспозиционно-образная терапия комбинирует в себе два направления: экспозиционную терапия (флайдинг, имплозивная терапия, терапия наплывом, десенсибилизация, угасание) и образную терапию.
Экспозиционная терапия на данный момент является стержневой техникой поведенческой терапии и важной частью когнитивно-поведенческой терапии, которые давно доказывают свою эффективность в клинической практике. Данная методология направлена на освобождение человека от невротического поведения путем непосредственной встречи с пугающим его событием, а, проще говоря, ща счет того, что «смотришь своему страху в глаза».
Если кто-то посчитал такой способ лечения странным, то не стоит пугаться, все очень просто. Дело в том, что любое наше проблемное поведения является результатом научения. Например, фобия образуется путем классического образования рефлекса: человек попадает в обстановку где его что-то пугает, представим папа бьет сына, но совместно с пугающим объектом он может запечатлеть отдельные элементы обстановки, представим темнота, так как разгневанный папа неизменно загонял ребенка в темный чулан, и в результате, ребенок начинает опасаться темноты. Или негативный симптом мог образоваться за счет подкрепления, например, некогда мытье рук помогло человеку сбросить волнение от возможности заразится чем-то от прикосновения, позже этот же человек начинает мыть руки при любом стрессе, сбрасывая волнение таким образом. Что же делать со всем этим?
Как были открыты законы научения, также были разработаны и законы, и способы переобучения. Переобучение и устранение симптома в поведенческой терапии происходит за счет механизма угасания, на котором и основывается экспозиционная терапия. Закон угасания гласит, что условно-рефлекторное поведение скоро угаснет, как только исчезнет подкрепление следующее за ним. Впрочем, у больных фобией, фобия сама по себе пропадает редко, а все потому, что люди не готовы встретиться лицом к лицу со своим страхом и непрерывно чураются пугающих обстановок и событий. Избегание приводит к подкреплению проблемной реакции, но никак не помогает совладать со трахом.
В итоге цель экспозиционной терапии - непосредственная встреча со стрессовой обстановкой и демонстрация ее безопасности без привлечения различных методов избегания. Только в этом случае - реально встречаясь с пугающей ситуацией - человек лишается подкрепления и понимает, что реальная угроза отсутствует.
Тогда в чем загвоздка? Невзирая на то, что экспозиционная терапия считается самым результативным способом борьбы с фобиями и рядом иных расстройств. Она имеет свои недочеты.
- Во-первых, при такой терапии часто наблюдаются рецидивы. Это связано с тем, что при экспозиционной терапии не прорабатываются изначальные причины симптома и его психодинамической составляющая.
- Во-вторых, при такой терапии иногда случается ретравматизация индивида, ведь, по сути, мы принуждаем человека находиться в пугающей обстановке довольно длинное время.
- В-третьих, сама терапия может проходить довольно продолжительно времени, как сами сеансы (до нескольких часов), так и каждый процесс в совокупности (до 20 сеансов). Это время вполне возможно в разы сократить если к экспозициям, мы добавим работу с образами, что часто приводит к избавлению от фобии за один прием, и, при этом позволяет скорректировать психодинамические аспекты болезни.
Образные техники берут свое предисловие в разных направлениях глубинной терапии, а крупнейшую знаменитость получили в разрезе чувствительно-образной терапии, разработанной Николаем Линде, тот, что систематизировал разные методы работы с образами. На сегодняшний день они менее апробированы, однако, уже получены данные исследований мозга, которые показывают, что при работе с образом, человек действительно способен испытать инсайт и таким образом найти решение своей проблемы.
На курсе мы рассматриваем все допустимые варианты работы с образами, и не только в кабинете психолога, но и при реальной встрече с пугающей обстановкой. Такой подход способен избавить человека от его симптома за один либо несколько сеансов, а порой и докопаться до глубинной природы его нынешней загвоздки.
На данном курсе вы обучитесь:
- 1. Выстраивать иерархии стрессовых событий
- 2. Прорабатывать фобии и страхи
- 3. Прорабатывать назойливое поведение
- 4. Устранять панические атаки
- 5. Использовать образные способы в своей работе
Курс подразумевает два дня работы. В 1-й день вы обучитесь классическому подходу в использовании экспозиций. На 2-й день будут раскрыты образные способы в процессе экспозиции.
Данный курс будет увлекателен как для экспертов, которые хотят обогатить свои способы работы, так и для людей, имеющим страхи и фобии, потому что курс подразумевает возможность совместной проработки.
На курсе выдается полный скрипт сеансов. По окончанию курса, студент может обратиться за информационной помощью к ведущим курса.
Классическая процедура экспозиционной терапии
Выясняем задачу
Т: Какой у вас запрос
К: Боязнь лифта/кошек/выхода на улицу/навязчивости
2. Проводим беседу
Т: Давайте поработаем с помощью экспозиционной терапии. Данный способ по научным данным является особенно результативным в борьбе с вашим симптомом. Он базируется на классических наработках поведенческих психологов и физиологов, а, в частности, Ивана Петровича Павлова, который продемонстрировал, что всякую проблемную реакцию можно устранить если она не получает подкрепление. Но, для этого нужно не страшиться встречи со своим страхом. В этом процессе главное дойти до пика стрессового состояния, потому что, если вы выйдете из пугающей ситуации прежде чем ужас уйдет вы лишь подкрепите тем самым свою проблемную реакцию (можно подробнее объяснить кривую угасания).
3. Строим иерархию страхов.
Т: Сейчас, чтобы осознать откуда мы можем начать, нам следует выстроить иерархию стрессовых ситуаций. Для этого возьмем заявленную вами ситуацию за 100% (либо есть еще что-то более интенсивное/пугающее?). Можете ли вы предложить варианты, в которых бы вы испытывали 80, 60, 40% ужаса, которые бы мы могли реализовать совместно с вами?
(если заказчик не может, скажем, его ужас войти в лифт всегда понимается как 100%, а больше ничего не пугает)
Т (варианты):
- Насколько процентов вы бы оценили свой ужас если бы только представили, что вы в лифте.
- Допустимо ли для вас было войти в лифт со мной/знакомым/родственником/врачом?
- Число этажей/расстояние как-то влияет на уровень ужаса?
- Если будет темная кладовка/багажник грузовика…
- Варианты: в VR-шлеме, с закрытыми глазами, с заблаговременной релаксацией и др.
В зависимости от результатов строите иерархию страхов (поехать в лифте - 100%, поехать со мною - 60%, поехать с врачом - 40%)
4. Дальше выбираем ситуацию максимально пугающую, но ту в которой заказчик еще способен находится.
Т: с какого варианты мы могли бы начать? (тут важно несмотря на отговорки заказчика выбирать все-таки чуть больше насыщенную обстановку, скажем если он говорит что дозволено с врачом, вы предлагаете ему проехать в лифте с вами)
5. Проводим экспозицию. Приводите заказчика в место экспозиции, следите за его чувствительным состоянием, удерживаете его от выхода из обстановки, концентрируете внимание на ситуации и не даете применять отвлечение и иные способы избегания.
Т: Сейчас я попрошу вас не отвлекаться и концентрироваться на своих ощущениях (заводите в лифт, даете собаку, не даете исполнить ритуальное действие и т.д.)
Насколько процентов вы теперь оцениваете свою степень напряжения?
(по прошествии времени (может занимать до нескольких часов), а также в зависимости от наглядного изменения состояния заказчика)
Т: Как-то изменилась интенсивность ужаса? Насколько теперь оцениваете?
(повторяем процедуру до снижения ужаса до процентов 40-60%)
Т: Можем ли мы перейти к дальнейшей ситуации?
(переходите к дальнейшей экспозиции и повторяете процедуру до снижения ужаса до приемлемого уровня)
В конце предлагаете заказчику обнаружить еще более насыщенную ситуацию, чем заявленная и поработать с ней (скажем, лифт в небоскребе либо аттракцион в случае страха лифта).
На одну экспозицию может уходить сеанс, так что рассчитывайте время в зависимости от прогресса заказчика.
В случае если заказчик не будет практиковать полученный навык возможно, что проблема вернется , поэтому предлагаем заказчику пройти еще одну-две сессии совместно с вами, и после этого непрерывно практиковать экспозиции. В идеале совместить данную технику с иными направлениями терапии: гипнозом, гештальтом, когнитивной терапией, дабы поменять мышление.
Процедура экспозиционно-образной терапии
1. Повторяем предшествующий алгоритм до момента экспозиции
2. В процессе экспозиции
Т: Теперь ощущаешь что-то?
К: Да, я ощущаю страх/напряжение.
Т: Ужас где-то присутствует в теле?
К: Сжимает в груди/ком в горле и т.д.
Т: Вот теперь закрой глаза и сконцентрируйся на этом чувстве. Посмотри как оно выглядит, что напоминает, какой формы, размера, цвета (тут стоит погрузить человека в воображение)
Т: Сейчас я попрошу тебя следить за этим чувством/образом, дозволяя ему существовать и меняться самому собой, не прилагая к этому усилий.
(даем время, может пройти несколько минут)
Т: Как только произойдет важная метаморфоза скажешь мне.
К: Черный комок как бы растекся и стал белым светом.
Т: Хорошо какие теперь ощущения в теле?
(если возникло иное чувство, скажем, взамен кома в горле возникла тяжесть в груди - повторяем процедуру)
(если ничего не поменялось, можно использовать иные варианты изменения образа, либо, если это не помогает, остановится на классическом варианте терапии).
(если чувства ужаса нет, все хорошо - переходим к дальнейшей экспозиции, с той же процедурой)
3. Если в процессе работы с образом всплывает обстановка из детства ее также дозволено проработать образной терапией либо гештальт-терапией
К: Черная слизь разошлась в сторону, и я припомнил как на меня кричит мама
Т (гештальт-вариант): когда кричит, где чувство в теле? Когда «это» чувство в теле, что хочется сделать? Дозволяй себе делать это пока эмоция всецело не выйдет (в воображении либо в действительности в зависимости от того разрешает ли обстановка). Сейчас что ощущаешь?
Когда сделал это как по-другому поведешь себя в той обстановке? Сделай это (в воображении).
Сейчас что ощущаешь в теле?
Т (образный вариант): когда мама кричит, где чувство в теле? На что похоже, как выглядит т.д. (дальше повторяется вышеописанная процедура)
Когда чувство ужаса ушло переходим к дальнейшей экспозиции, процедура повторяется до полного ухода страха/напряжения.
Помимо применения «дозволяй этому чувству меняться» возможно применение других вариантов работы с образами, которые мы разбираем на курсе.
Достоинства курса
На нашем курсе вы получаете полные скрипты сеанса экспозиционно-образной терапии, с разбором нюансов тех либо иных ситуаций.
За два дня вы постигаете целых два независимых направления, которые дозволено применять как совместно, так и отдельно. Образные техники отлично подойдут для гипнабельных и чувствительных людей, в то время как для «рационалов» и не эмоциональных более подходящей оказывается классическая экспозиционная терапия.
Мы неизменно готовы ответить и оказать поддержку в соцсетях по окончанию курса.
Курс ведут практикующие специалисты, которые на своем опыте удостоверились в действенности предлагаемых методик.
На курсе у вас также будет возможность проработать личные страхи, либо помочь кому-либо избавиться от них.
Ведущие курса
Павел Авдеев, психолог-гипнолог, гештальтгипноаналитик, видеоблогер ведущий образовательную деятельность с 2014 года.
Геннадий Иванов, психолог-гипноаналитик, тот, что подарил новую жизнь классическому гипнозу в нашей стране и обучил огромную часть русских гипнотерапевтов и эстрадных гипнотизеров.
Как записаться?
📋 Даты: 25 и 26 апреля 2020, с 15.00 до 18.00
🏠 Способ проведения: закрытая трансляция через YouTube-канал
💲 Стоимость: 8000 рублей (включает бесплатную диагностику). Вы также получаете возможность пройти полный курс психологической коррекции у специалистов по сниженной стоимости взамен отзыва.
🎫 Записаться и задать вопросы можно либо мне Павел Авдеев (https://vk.com/gestalthypnotherapy simplepsychology@yandex.ru https://www.facebook.com/gestalthypnotherapy/) , либо Геннадию Иванову (https://vk.com/classical_hypnosis , classicalhypnosis@gmail.com)
Информация о следующем потоке будет добавлена в данную статью, а также выложена в группы «Простая психология» и «Гипноз: обучение гипнозу и отзывы о гипнотерапии». Также о следующем потоке вы можете узнать у ведущих курса.
Приобрести запись тренинга: https://vk.com/primalinstinct?w=product-25920117_2856706
